■东莞市妇幼保健院医生代炳梅 (记者 曹雪琴 摄)
“全面二孩”政策放开以来,我市危重症孕产妇明显增多。有位医生,堪称全市妇产科领域的“一姐”,每年抢救大量“重度子痫前期”“前置胎盘”“产后大出血”等危重症孕产妇,被很多宝妈称为“恩人”。
她就是东莞市妇幼保健院的代炳梅医生。
常深夜抢救危重症产妇
临床工作中,经常要面对产后大出血的产妇,为了保命,可能需要切除子宫,但很多情况下,家属强烈要求保子宫。保子宫,抢救风险就更大。
代炳梅记得,一次做完手术刚准备吃午饭,就接到市内一家医院的会诊请求:一名高龄孕妇,因凶险性前置胎盘出现产后大出血,生命垂危。她赶紧搭乘救护车过去。
到达时,该产妇已因失血进入浅昏迷状态,即使不停输血,也仅保持着血压可测出的最低值。这位二胎产妇,不仅是凶险性前置胎盘,而且患有严重的心肺功能不全,妊娠期糖尿病。
代炳梅详细了解病情后,用上补液、输血、升压等治疗方法,患者基本具备手术条件。术中传来了婴儿的啼哭声,所有人都松了一口气。
但此时,产妇病情急转直下,大量出血,生命垂危,抢救再次开始。由于患者及家属有保留子宫的强烈意愿,让抢救变得更加困难。但代炳梅觉得,不到万不得已,绝不轻易切除。经过近10个小时的抢救,患者的血压终于趋于稳定,意味着基本可以达到保留子宫的要求。
从医院出来,已经接近夜里12点,救护车经过东江江畔,张灯结彩的节日气氛在提醒着她:2017年的元旦还有几分钟就到了。她查看手机,有好几个未接电话,原本计划儿子从广州回来,一家人和父母一起吃饭的。
越是风险大的抢救,越要顶上
这两年,这种突然需要去外院抢救的情况大大减少了,代炳梅说,这得益于全市危重症孕产妇急救网络的不断完善。
她本人担任东莞市危重症孕产妇网络急救办公室的主任。她介绍,如今孕产妇按照危险程度,被按“红、绿、黄、橙、紫”五级,早早地被转到有救治能力的医院,避免了很多临时抢救。
在危重症孕产妇急救网络的带动下,东莞孕产妇的死亡率从2005年的40/10万,下降到这几年的10/10万,进入全国先进行列。
代炳梅穿着普通,身材偏瘦,话也不多,但一上手术台,她就成了个“女将军”,越是风险大的抢救,越要顶上。
前不久,有一个凶险性前置胎盘的产妇,年轻医生做的手术,把胎盘剥离,大出血止住后,送进了ICU。但第二天,产妇的腹部又鼓了起来——里面又出血了,需要进行第二次手术,代炳梅随后顶上。
“像这种,切掉子宫最安全,我一问,产妇才第一胎,切掉就不能再生育了,家属也想保子宫,那我说好,我们保。手术中,将血管扎住,重新梳理了出血点,进行了加固,出血最后完全止住,子宫保住了。”她说。
代炳梅从事妇产专业30多年,现在已是东莞市医学会妇产科分会的主任委员,被市卫生健康局评为“东莞名医”“2018东莞公立医院医学领军人才”。她所在的东莞市妇幼保健院,每年收治凶险性前置胎盘150例左右,随着手术水平的提高,成功保留子宫率越来越高,2017年切除3例子宫,2018年仅切除1例子宫。这么多年来,无一例孕产妇死亡发生。
很多产妇为此很感谢代炳梅,称她为“恩人”,“每当危重症产妇被抢救回来,睁开眼睛,我都感到特别满足,这也是对医务人员最大的安慰。”她说。
患者评价
微信昵称“庾咏咏”的宝妈:有一次几乎所有医生都下班了,正好她还在加班,我也没有预约,就试着问她能不能帮我开药,她不嫌麻烦,帮我开药,当时她老公正在等她下班。
一位不愿具名的宝妈:代炳梅主任是我们宝宝的救命恩人,从保胎,到接生,到新生儿科,一路披荆斩棘,终于完成了我们的心愿。
网络ID为“125.93.83.*”的宝妈:患多囊多年,一直都由代主任跟进情况,叮嘱我多运动、心态乐观。这病无法根治的,病情也是时好时坏。代主任叮嘱我早结婚早生孩子。婚后,我一直由她调理身体,定期检测卵泡情况,西药促排,安排同房。经过四次促排仍没有成功,她考虑到我的输卵管问题,给我通液。通液后的第二个月,我就成功怀孕了。她是我的恩人。
记者 李广/文
曹雪琴/图