原标题:新华医院危重患者比例增加,专家:别因害怕医院而贻误急病
上海各医院的常规诊疗会否为疫情“让道”,已无法正常为病人看病?
答案是不会。
受疫情影响,上海各大医院春节后纷纷调整就诊流程。一方面,各医院确保急诊、发热门诊24小时开放。另一方面,一些医院门诊实行全预约制,特需门诊和口腔科、五官科等有交叉感染风险的科室暂时关闭,大部分择期手术推迟进行。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访多家医院了解到,目前各医院绝大部分科室的普通门诊正常开放,急诊全时段开放,不会影响患者正常诊疗。专家呼吁,急症患者切莫讳疾忌医,应当及时前往医疗机构就治。一些慢病患者应当减少去医院,避免交叉感染。
新华医院急诊医学科24小时开放,近日急诊患者中危重症比例增加20%。新华医院供图
同仁医院:门急诊量下降,慢性病患者延长处方
上海交大医学院附属同仁医院已暂停口腔科、五官科等科室门诊,各科急诊24小时开放。
该院医务科科长顾志俭告诉澎湃新闻记者,急诊患者均能得到及时治疗,血透病人也照常接受治疗。关于就诊流程变化,此前医院已发放公告与患者沟通,病人基本都能理解,医疗秩序总体平稳。
“从目前来看,医院门急诊量仅仅只有去年同期的一半左右,一方面是在疫情期间,针对慢性病人延长了处方,使得病人来医院的次数相应减少,另一方面,我们也引导患者就医前先预约,从而错峰安排就诊。”他说。
孕产妇和儿童是新冠病毒的易感人群。顾志俭表示,医院对孕产妇有个性化指导,分类评估。
他说,医院会根据孕产妇情况开展定期胎儿监测,也会追问这部分人群的流行病学史,帮他们测量体温,针对一部分不了解、不清楚自己流行病学史的孕产妇,医院单独设立了接待咨询室。
至于儿科,他称,“当前由于雾化治疗已经暂停,我们会用其他的替代性治疗为患儿开展诊疗。”
目前,医院对24小时发热门诊加大了医疗力量。春节后,发热门诊就诊量已明显下降,之前每天最高400余人次,现已降至100人次左右。
“我们实行了动态调班制度,一天三班,每班会监测患者数量,随时可以调整医护人员配比。目前,我们有能力满足患者医疗需求。”顾志俭说。
同仁医院近日就诊人数明显下降,门急诊量仅去年同期一半左右。同仁医院供图
新华医院:求治患者危重比例增加
春节以来,上海交大医学院附属新华医院急诊医学科收治的患者中,危重比例增加了20%左右。
“由于疫情的原因,很多患者过度恐惧医院,错过了治疗最佳时机,”新华医院急诊医学科主任费爱华直言,“我们希望告诉患者,医院仍然在有序的工作之中,有病还是要尽早来医院治疗。”
2月11日,新华医院妇产科收治一名身体不适已2天的孕妇,虽然产科医生快速诊治,但遗憾腹中胎儿失去了胎心搏动。
在此之前,该院还接收了一名由120救护车送来抢救的34岁女性。患者到院时已神志不清,经医生检查,诊断为化脓性脑膜炎合并糖尿病酮中毒。经全力抢救,该患者仍不治离世。
费爱华强调,“该看的病仍然要看。”疫情发生以来,新华医院急诊全员上班,尽管也有医生援助武汉,但科室运转一切照常,胸痛中心、卒中中心正常运转。
从目前急诊的危重病患来看,主要以急性脑梗、急性心肌梗死、呼吸衰竭、消化道出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、多脏器功能衰竭等疾病为主。与过去不同的是,由于人们“宅”在家,医院收治的车祸、摔伤等创伤患者明显减少。
新华医院妇产科是上海市危重孕产妇抢救中心,始终在高效运行。
妇产科主任汪希鹏说,产科门诊中,原本叠得高高的孕妇大卡只剩下了1/3的高度,重要的产检项目应该按期前来,避免不必要的危险。
新华医院副院长潘曙明表示,尽管医院减少了部分门诊开诊的数量,但加强了急诊的配置,一些患者必须的治疗,如血透、化疗等,始终正常开展,急诊消化道出血的胃镜治疗也依然安排医生24小时值班。
除了急诊治疗外,新华医院一些肿瘤患者的择期手术也已逐步进入排期。
奉贤区中心医院:心肌梗死手术几乎每天做
“急性心肌梗死手术,几乎每天都在做。”奉贤区中心医院心内科主任乔增勇告诉记者,春节至今,他们已开展14-15台急性心肌梗死手术。
冬春季天气寒冷,是心血管疾病高发季节。乔增勇说,虽然是疫情防控关键时期,但急症不能等,医院更不会拒收,患者务必及时就医。
但在特殊时期,该院对手术患者先进性预检,避免对新冠肺炎患者直接手术。按照常规的流程,胸痛病患到医院后直接送入胸痛中心快速接受治疗,但现在多一道关卡,在不耽误患者手术的前提下,要先进行流行病学调查、拍CT检查。
“新冠肺炎病患有专门的收治通道,如果直接到我们这里手术,可能造成整个病房污染,对其他患者和医护人员造成威胁。”乔增勇说。
就在春节期间,他为一名“特殊”患者做了心肌梗死手术。
该患者送至医院后,主动报告自己此前几天从四川开车来沪,途径湖北四小时。这个特殊经历引起医院高度重视。患者同时表示,自己经过湖北时没有下高速,没有去服务区,一路上全程戴着口罩。医院对患者经过各项检查,确认他没有新冠病毒感染特征,顺利对其开展手术。
做完手术后,医院还专门为这名患者开辟了隔离病房进行观察,确保他返沪14天内没有任何感染症状后才出院。
乔增勇说,2020年春节期间该院心肌梗死手术和往年同期比没有大的变化,一切正常。医院的门急诊虽然略有流程变化,但不影响绝大部分患者就诊。