原标题：“巨大人道灾难已经发生”：拉美疫情将大流行带入更危险方向
随着全球新冠肺炎确诊病例逐渐接近500万大关，公共卫生专家们最担心的一种情况可能正在发生。
新一波的疫情中心正在南半球的拉丁美洲逐渐形成。
在过去的72小时内，巴西新增确诊病例超过3.6万例。根据巴西卫生部5月18日公布的最新数据，当天单日新增新冠肺炎确诊病例13140例，累计确诊254220例；新增死亡病例674例，累计死亡16792例。目前，巴西新冠肺炎确诊总数超过英国，居全球第三位，仅次于美国、俄罗斯。
然而巴西卫生专家警告说，由于检测量过低，巴西真实的感染和死亡数量远远高于官方统计数字。
雪上加霜的是，巴西卫生部上周五（5月15日）突然宣布，卫生部长纳尔逊·泰希（Nelson Teich）辞职。这是巴西在不到一个月内下台的第二位卫生部长。他的前任在4月中旬因为和总统意见不合而去职。
截至5月18日，整个拉丁美洲和加勒比地区的确诊病例已超过50万例，其中巴西一国就独占了近50%。防控隔离措施不到位、检测率低、政府领导人对病毒威胁的轻视——在这些因素综合作用下，《时代周刊》认为，巴西和南美洲正在朝着成为下一个全球疫情中心的方向上“失控狂奔”。
此前，全球公卫专家普遍担心，如果疫情在公卫设施和医疗条件较为落后的南半球国家大暴发，将极有可能带来大量伤亡，使得新冠全球大流行进入更加难以预测和危险的方向。
“事实上，这种巨大的人道灾难已经发生了。”中国社会科学院拉丁美洲研究所研究员徐世澄对澎湃新闻（www.thepaper.cn）说道。
巴西一月内两易卫生部长
当地时间5月15日早上，巴西卫生部在官方社交媒体上发布了一条简短的消息，宣布了卫生部长泰希的突然辞职。
辞职的巴西卫生部长泰希
据《卫报》报道，在当天下午的简短电视讲话中，泰希没有解释他辞职的原因，也没有回答任何问题。“生活是由选择组成的，今天我选择了离开，”他说，“在这样一个困难的时期，带领这样一个部门并不容易。”
就在一个月前，泰希的前任路易斯·曼德塔（Luiz Mandetta）在4月16日被巴西总统博索纳罗（Jair Bolsonaro）解职。原因是两人在是否采取社会隔离措施上存在分歧。一直以来，博索纳罗认为新冠疫情不过是“小流感”，采取社会隔离措施没有必要，反而会摧毁巴西的经济。
泰奇上任后，最初似乎遵循了博索纳罗的路线，认为支持巴西经济与控制日益升温的疫情同样重要。但在最近几周，他越来越不同意博索纳罗关于社会隔离和使用治疗疟疾的药物氯喹治疗新冠肺炎的观点。
而压倒泰奇的最后一根稻草，可能是博索纳罗上周四（5月14日）要求更广泛地使用氯喹。
氯喹是美国总统特朗普大力推荐的一款治疗新冠肺炎的药物。尽管近期一系列医学研究表明，这种药物对患有新冠肺炎的人并没有积极作用，而且可能引起其他并发症，但博索纳罗还是坚决支持使用这种药物。
泰奇下台后，他的前任曼德塔在推特上写道：“让我们祈祷吧。”他在接受《圣保罗报》采访时形容泰奇短暂的一个月任期为“丢进垃圾桶的失去的一个月”。
一个月内接连两名卫生部长下台，对巴西抗击疫情势必产生巨大的影响，这也使得人们对正在恶化的巴西疫情前景更加担忧。
目前，卫生部长一职由博索纳罗上月指定的一名副部长帕祖洛（Pazuello）暂代，而帕祖洛此前的身份是毫无卫生和公共管理经验的现役陆军将军。
17日，博索纳罗无视有关社会隔离的建议，在首都巴西利亚参加了大规模的群众集会，与支持者和孩子合影留念。
“总统和卫生专家以及主要地方政府领导人之间的巨大分歧是巴西抗疫中一个大问题。”徐世澄说。
5月17日，总统博尔索纳罗在巴西利亚的一次集会上比手势
巴西疫情尚未到高峰
在过去一个月里，巴西的疫情正在变得越来越严重。
作为全球相对较晚一批出现新冠肺炎确诊病例的国家，巴西在2月26日才报告了首例确诊病例，直到3月17日才有第一例死亡病例。
4月16日，前任卫生部长路易斯·曼德塔被总统博索纳罗解职后，新任卫生部长泰奇上台之际，巴西国内确诊病例只有3.2万例。一个月后泰奇下台时，巴西全国确诊病例已超过24万，一个月内翻了近8倍。
“巴西现在很多城市情况很不好，死了很多人并且医院床位不够。”居住在巴西第二大城市里约热内卢的巴西人Ruben告诉澎湃新闻。
巴西最大的城市圣保罗的市长布鲁诺·科瓦斯（Bruno Covas）17日在接受英国广播公司（BBC）采访时表示，该市的公立医院已达到90%的容量，并且可能在两周内饱和。随着疫情继续发展，其卫生系统可能崩溃。
圣保罗是巴西受灾最严重的地区之一，人口约1200万，和中国武汉规模相当。迄今为止，已有近3000人因新冠肺炎死亡。然而巴西媒体报道显示，当地大多数居民都没有遵守社会隔离的规定。
伦敦帝国理工学院的研究人员预测，就在本周，巴西新增死亡人数将快速上升至仅次于美国，位居世界第二的规模。而病毒的传染指数R，即每个患者平均感染的人数为2。而美国和其他主要疫情国家R值已经接近1。
这意味着，巴西很快将成为全球最大的“感染热点”。目前在美国杜克大学任教的巴西最知名的科学家之一米格尔·尼科莱利斯（Miguel Nicolelis）目前正在协调一个应对新冠病毒的委员会，他告诉《时代周刊》说：“我担心的是，巴西将成为新冠疫情的一个新中心。巴西病例和死亡人数的指数曲线表明，我们甚至还没有接近峰值。”
尼古莱利斯说，由于漏报和缺乏检测，巴西的感染人数可能被低估了10到12倍。巴西目前的测试规模仅为美国的二十分之一，而美国的检测水平则还没有达到一些欧洲重灾区国家的水平。
圣保罗大学医学院进行的一项研究估计，巴西的真实感染数量是官方数字的15倍。换句话说，接近300万。而每天公布的死亡病例也并不代表过去24小时内死亡的人数，而只是经过官方确认的死亡人数，其中一些人是几天前死亡的。政府承认尚有大量被认为是死于新冠病毒的人口未确认。
“不能太相信统计数字。因为成千上万的贫困巴西人在拥挤的工人阶级社区和圣保罗、里约热内卢和其他城市的贫民窟的家中丧生，得不到任何医疗服务。他们根本得不到任何检测。”徐世澄说。
里约热内卢的贫民窟
徐世澄还指出，除了在大城市里，病毒在巴西偏远地区的“攻势”同样值得关注。
据法新社报道，巴西原住民联合会表示，新冠肺炎疫情已经扩散至巴西38个原住民部落，累计有至少446名原住民确诊，92人死亡，其中包括一名53岁柯卡马部落的酋长。
柯卡马部落原本定居于亚马孙河上游的雨林中。据原住民保护团体的另一项调查显示，非法伐木和采矿导致的环境破坏，以及盗采工人入侵雨林深处，可能导致了病毒在原住民部落中的扩散。
亚马孙河流域的原住民部落，曾因早期殖民者的屠杀和带来的传染病几乎遭受“灭顶之灾”。保护团体表示，由于原住民几乎没有任何对抗病毒的手段，新冠疫情可能会再次导致部分原住民部落“灭绝”。
“拉美还有4000万的印第安人原住民，大部分是穷人，很少有医疗资源。一旦得病将是很大的问题。这个问题在非洲也是一样。”徐世澄说。
亚马孙州马瑙斯市民众举行葬礼
疫情经济双重夹击下的拉美
不只是巴西，拉美其他国家也正面临新冠疫情的大暴发。
秘鲁目前是拉丁美洲疫情第二严重国家，累计确诊9.2万多例，死亡2600多人，目前确诊病例数排在全球第12位。拉美疫情第三严重的墨西哥其确诊病例为4.7万例，死亡5000多人。
在过去的这个周末，墨西哥和巴西都创下了单日死亡人数的纪录。与巴西类似，墨西哥国内从政府到民间，也普遍存在着对疫情不重视的态度。
《卫报》分析称，拉美国家的市场可能是病毒最大的传染媒介。作为当地社会的重要“社交中心”，当地民众普遍没有遵守居家令和社会距离而前往市场购物，大部分人也没有戴口罩。“这就是为什么秘鲁的检疫工作未能按预期进行的原因。”利马发展智库Grade的首席研究员爱德华多·泽加拉（Eduardo Zegarra）说。
徐世澄认为，对任何拉美国家来说，如何在抗击疫情和保持经济发展之间找到平衡点，是最大的挑战。
据联合国经委会报告，2020年拉美经济会成为有史以来最糟糕的一年。整个拉美经济将萎缩5.3%。其中最糟糕的是委内瑞拉，下降18%，主要大国墨西哥、阿根廷将下降6.5%；巴西下降5.2%；智利、秘鲁、乌拉圭等过去经济增长比较快的国家也将下降4%。
“拉美国家的经济多靠出口初级产品，现在受疫情影响，国际市场上价格大跌，这些国家势必受到很大影响。”徐世澄说。
拉美国家的疫情阻击战和经济保卫战，才刚刚开始。
