来源：深圳卫健委
真人真事
就是这么不可思议
虽然中国是“乙肝大国”
但在吃瓜群众眼里
艾滋怎么也比乙肝可怕吧
但为什么感染了HIV的人
能生出健康宝宝？
而一个乙肝病毒携带者
却没有这个“福分”？
知道真相后
我们陷入了深思
有“艾”的她
峰回路转，生下无“艾”的娃
2020年春天，小雨（化名）被送入产房待产，看着助产士在有条不紊地做着迎接宝宝的准备，她既紧张又期待。
这时，管床医生匆匆忙忙来到产床前，压低音量和小雨说：
“刚才加急的抽血结果出来了，HIV（艾滋病病毒）结果是阳性的，你以前做过相关的检测吗？”
小雨“咯噔”了一下，内心乱成一团麻。
▲图源：soogif
她没有正面回答，只是支支吾吾：
“我之前……上网查过，说……有艾滋病还是能生下健康的宝宝……应该没事吧？”
医生让小雨放心，先吃抗病毒的药，等待疾控中心的确证结果。
疾控的结果出来了，确认小雨感染了HIV，医生一边握着小雨的手，一边温柔地告知她后面需要注意什么。
看到医生没有“嫌弃”自己，小雨眼泪瞬间夺眶而出，终于说出了憋在心里许久的话：
“其实我知道自己有艾滋病。”
“这些年我根本不敢和别人提这件事，怕周围的人知道后都不肯和我接触，嫌弃我……我实在太孤独，太害怕了。”
更可怕的是，她为此还“打”掉过一个娃。
“之前第一胎就是因为艾滋病，老家医生建议我打掉……但我现在的老公对我很好，我也很想要一个幸福美满的家庭啊，我真的实在太想要一个宝宝了，但我害怕医生又建议我打掉，所以这次我才选择了隐瞒……实在是对不起。”
医生一边给小雨擦着眼泪，一边安慰道：
“你不用太担心，我们会帮助你，先按照医生的要求做，孩子出生后，科学喂养，如果选人工喂养，国家还有补助……”
▲图源：《问题餐厅》
医生没骗人，宝宝出生后，后续检查一直没发现问题，已经是个快3岁的大胖小子了。
HIV感染者生娃
为什么能没事？
深圳市感染HIV的孕妈中，有大约一半不知道自己之前感染上了HIV。
因为他们当中很多是“躺枪”中招的。
HIV的传播途径有3种：性传播、血液传播、母婴传播。
到不正规的机构纹身、打耳洞，输血，跟HIV感染者共用消毒不规范的注射器……都有感染的风险。
所以，艾滋并不是“脏病”。
并不是所有的HIV感染者都是因为性生活不洁而“中招”。
查出感染了HIV，也不是世界末日。
现有的抗病毒治疗方法，已经可以有效抑制艾滋病毒的繁殖，让感染者和正常人一样生活。
感染HIV的孕妈，也可以生下健康宝宝。
方法是做好科学的母婴阻断：
宝宝出生前
孕妈要早检测、早治疗
宝宝出生后
给宝宝预防用药，人工喂养，定期检测到18个月龄。
做好母婴阻断后，HIV传染给宝宝的风险可小于2%。
但如果不做任何干预，宝宝被传染的风险则高达35%，感染后的宝宝生长发育会不好，而且超过半数会死亡。
有乙肝的她
日防夜防，还是传染给了娃
孕8周建册时，琪琪（化名）接受了免费的“三病”（梅毒、乙肝、艾滋病）筛查，被确诊为乙肝病毒携带者，进一步检查显示：肝功能正常，乙肝病毒载量高达2.8×108IU/ml。
她的大脑一片空白：“怎么办，怎么办？”
产科医生和感染科医生会诊后，建议她服药，做抗病毒治疗。
琪琪的第一反应是：吃药？会不会把胎儿吃坏了？
怀着忐忑和不安，她跑了市、区多家医院。得到的答复都是：
“病毒量高，建议抗病毒治疗。”
▲图片与该案例无关
琪琪还是担心，又加入了网上搜到的乙肝妈妈群。群里很多孕妈妈都说，抗病毒药副作用大，对宝宝不好，而且抗病毒药一旦开始吃，就很难停下来了……
群里的话一下击中了她的心，她拿起笔，在知情同意书上签名，拒绝了抗病毒治疗。
2022年4月，琪琪的孩子出生，医院在分娩后的2小时内给孩子注射了乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。
琪琪自己也百般小心，连母乳也不敢给孩子喂，乙肝病毒携带者的乳汁里也有乙肝病毒，她怕孩子喝了会被传染……
孩子8个月大时，距离打完乙肝疫苗第三针已经过去2个月，医生给娃检测乙肝病毒感染血清学标志物，发现已经发生了母婴传播。
▲图源：腾讯医典
琪琪的悲剧
本可以避免
如果琪琪在孕期及时接受抗病毒治疗，可以有效降低体内的乙肝病毒载量，加上娃出生后第一时间接种乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白，母婴阻断的成功率可达90%-97%。
2018年以来，深圳共为6.4万例乙肝感染孕产妇提供免费阻断干预服务，总体母婴阻断成功率为99.52%，抗病毒治疗的孕产妇母婴阻断成功率达到100%。
还有一个知识点，“乙肝妈妈”可以直接给娃喂母乳。
世界卫生组织早就指出：感染乙肝病毒的母亲进行母乳喂养，不会传播乙肝病毒。
▲底图源：soogif
艾滋病、乙肝、梅毒
感染了都可以“免费”生个健康娃
2023年6月1日起，预防“三病”（艾滋病、梅毒、乙肝）的母婴传播已被立法，写入《广东省母婴保健管理条例》。
在深圳，政府为此提供了11项免费服务：
①所有孕产妇：免费提供孕期艾滋病、梅毒和乙肝筛查；
②艾滋病和梅毒感染孕产妇的配偶/性伴：提供免费检测服务；
③如果孕产妇艾滋病初筛阳性：免费提供确证试验服务；
④艾滋病感染孕产妇及所生儿童：提供免费的抗病毒药物治疗；
⑤孕晚期艾滋病感染孕产妇：提供一次免费的CD4+T淋巴细胞和病毒载量检测；
⑥艾滋病感染孕产妇及所生儿童：提供免费的随访服务，为儿童提供出生后48小时、42天、3月龄免费的的早诊检测，出生后12月龄、18月龄免费的艾滋病抗体检测；
⑦艾滋病感染孕产妇所生儿童：免费发放3600元/人标准的奶粉；
⑧梅毒感染孕产妇（双阳）和梅毒单阳孕产妇：提供免费的治疗服务，治疗后提供免费的非梅毒螺旋体血清学检测；
⑨梅毒感染孕产妇及所生儿童：提供免费的随访、检测服务，在新生儿出生时提供免费的预防性治疗及检测服务；
⑩乙肝感染孕产妇所生儿童：提供免费的乙肝免疫球蛋白注射和全程的乙肝疫苗接种；
⑪乙肝感染孕产妇所生儿童：提供免费的乙肝感染免疫状态检测（儿童接种完第三针后，7-12月龄可测）。
深圳这些医院和社康中心，都可以筛查HIV、梅毒、乙肝——
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5年来
深圳7万多名儿童“躲过一劫”
近5年，深圳市累计为140余万孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费筛查服务，为感染孕产妇及其所生儿童提供综合干预服务：
避免7.3万例儿童感染乙肝
避免201例儿童感染艾滋病
避免2120例儿童感染梅毒
2001年，深圳在全国率先开展预防艾滋病、梅毒母婴传播工作，从“预防”到“消除”，已走过20余年。
2022年，全市艾滋病母婴传播率为0，先天梅毒报告发病率下降至1.89/10万活产，乙肝母婴传播率为0.18%：
全部达到世卫组织消除母婴传播的评估要求。
责任编辑：张玉
