来源：今日女报
40多岁的郑先生晚上忙完工作汗淋淋回到家后，喝下一碗冰镇绿豆汤，然后昏昏睡去。他怎么也想不到，一觉醒来身体一侧不灵活，说话也不利索，送到医院一查竟是脑梗死！
喝下绿豆汤一觉醒来不好了
“患者到医院时口齿含糊不清，左侧手脚不听使唤，根据症状与病史当时就明白八九分。”浙江省人民医院神经内科主治医师邵燕琪介绍说。
郑先生干销售，大热天东奔西走，十分忙碌。几天前的晚上，他回到家马上从冰箱取出冰镇过的绿豆汤，咕噜咕噜喝下一碗，非常爽。可没过多久，不知怎地闹起了肚子，一连拉了好几次，感觉都要虚脱了。一天疲惫加上腹泻所致身子虚弱，他开启空调睡下。
次日醒来，郑先生觉得整个人不好了，手脚没力气、走路也不稳。渐渐地，手腿抬不起来，连讲话也口齿含糊不清……家人赶紧把他送到浙江省人民医院。
头颅CT、验血等检查，判断其得了脑梗死，俗称“中风”。“一般来说，发病4.5小时内有机会进行静脉溶栓治疗，是脑梗死急性期治疗最有效的方法。可他是睡着状态下发病的，无法知道准确的发病时间，但可以肯定已超过了4.5小时，也就是说错失了常规溶栓的机会。”邵燕琪医生说。
有一线希望决不放弃。医生又安排郑先生做了磁共振，通过不同序列信号的对比，发现他缺血的脑组织还未完全坏死，仍有机会溶栓。医生经沟通获得同意后，果断进行溶栓，目前郑先生病况逐渐好转，在进一步治疗中。
“大多数情况下，脑中风是内因与外因共同所致，也就是‘内外夹攻’！”该院神经内科副主任张圣分析认为，郑先生大汗淋漓身体水分丢失、而腹泻又加重程度使血液黏稠，一碗冰镇绿豆汤及空调房睡觉则导致血管收缩。询问病史了解到，他有高血压及抽烟几十年，多种因素叠加，脑梗就发生了。冰镇绿豆汤作为“罪魁祸首”，是导致郑先生此次脑梗的重要原因。
跑步后马上冲凉也有危险
张圣以前也曾接诊过跑步后马上冲凉的病人，也是类似情况。
50出头的王先生，大热天呆在家里觉得闷闷的，想运动一下出出汗，选择去附近的公园跑步。几圈下来，全身都湿透，回到家，他打开空调，痛痛快快洗了个冷水澡，往沙发上一躺进入梦乡。醒来后，一侧身体突然不利索了，送医院后被诊断为脑梗死……
医生立即进行静脉溶栓治疗，同时完善检查明确脑梗死的原因。
溶栓后，王先生手脚基本恢复正常，讲话也利索了。回想自己发病的过程，他迷惑不解：自己既没高血压，又没有糖尿病，年纪也才五十出头，怎么就中风了呢？
医生分析，王先生的中风与运动后大量出汗、没及时补充水分，吹空调，洗冷水澡有关。出汗后，身体大量缺水，血容量下降，血液浓缩，血液变得粘稠，容易形成血栓；加之王先生平时抽烟，血脂高，血管本就有轻度狭窄。这样多危险因素导致颅内血管堵塞，血流通过不了，脑细胞就会缺血坏死。
“不少中青年平时不太在意体检，觉得年轻，没有明显这里疼哪儿痛的，就是健康的。其实熬夜、高油饮食、吸烟喝酒等，也会让年轻人被‘三高’盯上，血管出现问题，比如逐渐狭窄，一旦受到外因的刺激，就可能诱发脑血管意外。”张圣说。
一周接诊10多例中风病人
张圣主任介绍，脑中风冬季高发，其实夏季高温天也会出现一个小高潮，近一周已接诊10多例中风病人，因此做好防范十分重要。
夏季出汗多，要保证每天足量水分的摄入，可避免血液黏稠度增加。与此同时，要防止受“凉”，不要在空调打得较低的室内长时间呆着，尤其是睡觉时，头部空调一直吹，或受到室内外温差过大刺激，特别是有脑血管基础疾病患者，血管调节能力差，就可能诱发脑血管病。
还有，应避免大汗淋漓时大量吃冷饮、运动后马上洗凉水澡等。盛夏酷暑，还需保证睡眠充足，运动尽量在清晨或傍晚进行。
高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等是引起中风的根源。据临床医学统计，70%~80%的中风病人患有高血压。家庭中若有上述病史者，应提高警惕，积极预防，确诊后要按时服药，定时检查。
脑梗死急救重要一点就是“快”。患者需要尽早开通阻塞血管，所以发现病人中风，尽快在第一时间送医。“一旦发生言语不清，有一侧肢体麻木、无力，突发视力下降、失明，突发头痛、眩晕等情况者，应及时就医，早发现早治疗。”
张圣主任表示，以前受技术原因限制，对于发病时间不明的情况，如睡眠中发病、无目击者等，只能追溯其最后正常的时间，从那时候开始算发病时间，很多人因此错失了溶栓机会。现在通过磁共振、CT灌注等先进的影像学技术，能更准确判断脑组织缺血的状态，从而帮助这部分病人重获溶栓机会，改善预后。
来源：橙柿互动·都市快报
责任编辑：陈琰 SN225
