来源：都市快报
最近热播的《乘风破浪的姐姐4》让一位女星重新“红”出了圈，她就是饰演《战狼2》女主角卢靖姗。卢靖姗的另一重身份是韩庚的妻子，一个孩子的母亲。
这两天，卢靖姗在节目中谈到了自己的生产经历，起初她是不想打无痛的。正因为这个不打无痛的举动，让她被推上舆论的风口浪尖。在节目中，卢靖姗谈到了自己是顺产，整个产程足足用了36个小时，宝宝出生有7.3斤。
最初的她确实是不想打无痛，后来坚持到20个小时时，真的忍不下去了，她疼得赶紧叫医生：“给我打无痛吧。”对于无痛的选择，卢靖姗回应：每位女性都有选择自己生产方式的权利，在保证安全的前提下，该尊重每一位妈妈的选择。
什么是无痛分娩？一打就不痛了？
什么是无痛分娩？记者采访了杭州市妇产科医院麻醉科副主任医师周振锋。周主任表示，无痛分娩准确来说应该是分娩镇痛，通过麻醉的方式减轻产妇分娩时的疼痛。但是，无痛分娩并不是一点都不痛，只是尽可能减少产妇的痛苦。临床上使用的椎管内分娩镇痛是目前国内外公认的镇痛效果最可靠、最接近理想的镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。
2018年11月，国家卫健委开展全国范围内的分娩镇痛试点工作，要求二级以上的医疗机构积极开展椎管内分娩镇痛。2020年底椎管内分娩镇痛的普及率在40%以上，杭州市妇产科医院的分娩镇痛率已超过90%，居全国前列。
椎管内分娩镇痛是如何注射的？周主任介绍，通过产妇后背脊椎骨的间隙（医学上称之为硬膜外间隙）注入微量的麻醉药，在注射时会放置一根细塑料软管（医学上称为硬膜外导管），再接镇痛泵，全产程持续镇痛泵给药。这种硬膜外给药对产妇和宝宝的副作用是最小的。
很多人都关心：一打无痛就立刻见效吗？周主任表示，其实不是这样的，一般情况下无痛操作全程需要15分钟左右，药物注入后5-10分钟才会慢慢起效，20分钟到半小时，疼痛阻滞平面才会扩大到原本预期的范围。
丈夫坚信无痛分娩对孩子和产妇有影响拒绝签署同意书
无痛分娩真的会影响孩子和产妇吗？
还有一种说法，被网友们热烈讨论：打了无痛之后，会影响孩子的大脑发育。不打无痛能够帮助妈妈生产得更快，对妈妈的损伤也较小。这个说法被广为流传，很多人坚信此说法。
因为这种说法，也让不少母亲活活受了不少罪。“我恨你一辈子！”痛不欲生的产妈，哭着喊出了这句话。这是杭州市妇产科医院曾接收的一名产妇，她在产房里疼的死去活来、痛不欲生，实在坚持不下去了，要求打无痛。可她的丈夫却坚决拒绝了，不管护士怎么解释，丈夫仍然拒绝在无痛分娩同意书上签字，没有一点商量的余地，他的理由就是：上麻醉对小孩子有影响，对大人也不好。
这个说法是否真的正确？周主任给出了否定答案。他表示，美国FDA（食品药品监督管理局）建议：年龄小于三岁，短时间内多次全麻（一般指大于等于三次），可能会对小儿的智力发育有不利因素。
事实上，现代麻醉采用的全身麻醉药对人体影响极小，并且作用可逆，手术后可经人体代谢完全排出。实践证明，在专业人士的正确使用下，目前没有证据证实全身麻醉药对智力有明确的影响。况且无痛分娩是老百姓俗称的“半身麻醉”，微量的麻醉药对小孩子几乎没有任何影响。
至于无痛分娩导致产妇腰疼的说法，也是被误导的。周主任提到，孕妇孕期体内激素的改变，会导致腰部及骨盆的韧带松弛，产程中的宫缩以及第二产程特殊体位的长时间的用力，也会加重腰部负担。产后过度劳累，较少运动，加上营养丰富体重增加，腰部负担也会很大。
产妇的腰痛其实更多与分娩与孕后因素相关，与无痛分娩的操作关系不大。周主任也强调，无痛分娩毕竟是从后背腰椎间隙打进去的有创操作，这个操作本身确实有可能引起头痛、腰痛，但概率非常低。
哪类人不能打无痛？打无痛要注意什么？
“我们开放麻醉咨询，在孕期37周的时候，来咨询的妈妈们都会有点担心，不少孕妈还会打定主意不要打无痛，能坚持还是坚持一下。”周主任说，“但在疼痛真的来临时，她们都会跟医生说快打无痛。”
诚然，分娩的疼痛不言而喻。曾经有人打过比方：分娩的疼痛就像20根骨头同时骨折，像有无数大汉在用拳头猛击你的腹部。打无痛虽然不能完全将分娩的痛苦降低至零，但至少可以让10级的疼痛降低为3-4级，甚至更低。
有哪类人不适合打无痛吗？周主任表示，全身感染、正在使用抗凝药物、凝血功能差，中枢神经有疾病的产妇等不太适合打无痛。还有一些脊柱侧弯的产妇需要经过麻醉医师的评估，才能打无痛。
“产妇打无痛要符合两个条件，第一是自己主动提出，第二是经过产科医生的评估，能顺产，符合产程发动并且向前进行等条件，不管开几指都能打无痛，而且我们杭州市妇产科医院目前大部分孕妈都是在开一指时就打上无痛了。”周主任的回答破除了很多网友“开二指、三指才能打无痛”的迷思。
在整个无痛分娩过程中，需要麻醉医师24小时随叫随到，根据产妇实际情况调整药物剂量，判断是否需要增加药用量。生产的时间又很长，需要麻醉医师随时待命，因此对于特别怕痛的孕妈，建议一定要早做准备。（浙医在线）
责任编辑：刘光博
