“‘阳’后的恢复期，我觉得自己的注意力降低了，是不是出现了‘脑雾’？会持续多久？”有患者表示，自己“阳康”后感到疲倦、注意力下降。
“新冠感染康复后，我觉得自己反应有点迟钝。”1月1日，北京市朝阳区的孙女士告诉人民日报健康客户端记者：“工作的时候要刻意控制自己集中注意力，昨天中午我竟然点了两份外卖，感觉自己变傻了。”
安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科主任医师王共强告诉人民日报健康客户端记者，事实上，脑雾并不是一个医学术语或科学术语，而是对一类谈不上症状的感觉的描述。新冠康复后，大部分的“脑雾”症状都会逐步缓解。
王共强告诉人民日报健康客户端记者：“早在新冠出现之前，‘脑雾’已被用来描述慢性疲劳综合症等状况时出现的注意力下降和执行力障碍。主要包括思维和反应迟缓、模糊、混乱，精神感到疲劳，注意力不集中，或者无法集中注意力做一件事情等一种或多种表现。”
“目前，尚无研究能够明确新冠和‘脑雾’之间的因果性。但是我们可以推测出，感染新冠带来的身心疲乏虚弱，也会让我们在一定程度上出现‘脑雾’的症状。”王共强说。（人民日报健康客户端）
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有患者感染新冠后出现“脑雾”？耶鲁专家：这两种药或可治疗
世界范围内，还没有出现被批准的“脑雾”治疗方案。近日，美国耶鲁大学两位神经学研究人员发表了初步证据，表示有两种已研发出的药物一起使用，可以减轻甚至消除“脑雾”症状。他们做的小型试验发现，在12名“脑雾”患者中，胍法辛和N-乙酰半胱氨酸（NAC）的药物组合成功地治好了8名患者。
研究人员表示，这两种药物没有严重的副作用，很多地区广泛使用过并且价格较低。但他们也同时表示，还需要进行更多的临床试验和对照组试验，进一步评估药物的作用。
资料图
什么是“脑雾”？
患者形容脑海就像被浓雾笼罩
“脑雾”（brain fog）是患者用来描述“注意力不集中”“记忆力下降”“脑子转不动”的用语，指他们具有严重的、持续的认知缺陷，或其执行功能、工作记忆、多任务处理能力受损。“脑雾”的字面意思也很形象：脑海就像被浓雾笼罩。
在新冠疫情出现之前，持续脑震荡患者、慢性疲劳综合征患者早已使用过“脑雾”来描述自己的症状。据报道，它也是一种更年期症状。“脑雾”通常不会随着时间推移而恶化，可能会逐渐缓解。但短期内，“脑雾”对个人的影响可能较明显。2月11日发表的一份牛津大学的研究发现，“脑雾”患者认为，“脑雾”影响了他们的工作能力和人际关系，他们还会因此感到内疚和羞耻。
在新冠病毒感染后，部分患者可能于一段时间内仍有症状。有症状的患者中，许多报告称自己患有“脑雾”。一项2021年7月15日的调查显示，来自56个国家和地区的3762名新冠患者中，85.1%（3203名）称自己有“脑雾”。此外，一项2022年3月15日的报告回顾了过去的19项研究，显示这些研究中涉及的11324名患者中，20-30%的人在感染三个月后有“脑雾”。
一个寻找成因，一个应用经验
两位专家合作抗“脑雾”
目前，“脑雾”的确切成因还未明晰。一份病例报告发现有两个新冠患者大脑的扣带皮层（Cingulate cortex，位于扣带回的大脑皮层，与注意力和记忆有关）的氧气使用量下降。瑞典卡罗林斯卡研究所的科学家发现，新冠病毒加速了神经元之间连接的破坏，并称神经元之间连接过度破坏，可能会使“长新冠”患者引发“脑雾”。
耶鲁大学Kavli神经科学研究所研究员、神经科学教授艾米·阿恩斯坦用了几十年时间研究神经回路。她表示，执行功能、工作记忆和注意力调节是由大脑中的一个区域——前额皮质来完成的。在炎症和压力面前，这个区域的神经回路“非常脆弱”。她说：“产生高级认知功能的回路有非常特殊的分子需求，因为它们必须在没有任何感官刺激的情况下创造神经活动——例如抽象思维和记忆。”
艾米·阿恩斯坦
耶鲁大学精神病学医学博士、神经学助理教授阿尔曼·费沙拉基·扎德多年关注创伤性脑损伤和创伤后应激障碍。2020年6月，在面对第一个感染新冠后有“脑雾”病症的患者时，他意识到新冠“脑雾”和脑震荡后综合征（PCS）具有相似性。他开始使用N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗患者。这种药通常用于治疗脑震荡后的症状，并且对精力和记忆力改善有好处。后来，他加入了胍法辛，并看到患者有了更大的改善。
阿尔曼·费沙拉基·扎德
阿恩斯坦和扎德合作，使用胍法辛和NAC的药物组合去治疗病人。第一种药物——胍法辛——可以加强前额叶皮质连接，防止炎症和压力。虽然最初开发这种药物是为了治疗多动症，但研究表明这种药物可以增加大脑中与高阶处理有关的部分活动，在恢复执行功能和记忆方面广泛有效。NAC是第二种药物，它是一种强大的抗氧化剂和抗炎剂，也可以治疗前额叶皮质。
神经元
药物组合有效
治好8名“脑雾”患者
阿尔曼·费沙拉基·扎德指导患者在睡前服用1毫克的胍法辛，如果耐受性良好，一个月后将剂量增加到2毫克。患者还要每天服用一次600毫克的NAC。
12名接受治疗的患者中，8名患者在服用了耶鲁大学研究人员配制的药物组合后，“脑雾”消失了。他们报告称，这一疗法带来实质性的好处，包括改善记忆力、组织能力和多任务处理能力。他们由此恢复了正常的活动。
随着一个接一个的病人开始报告病情好转，阿尔曼·费沙拉基·扎德变得兴奋起来。“我只是被这些年轻人所震惊，他们正被这种持续存在的疾病所摧毁，”他说，“刚开始的时候，我觉得很无力。我们迫切需要把这个病例报告出来，以便更多的病人能得到治疗。”
目前，这种药物组合疗法仅在少数人中进行了测试。因此，两位研究人员认为还需要进行更广泛的临床试验、加入安慰剂对照组，来确认这一药物组合实际上改善了“脑雾”。此外，有2名患者因低血压和口干等副作用而停药。研究人员因此将胍法辛改为缓释形式，从而降低副作用风险。不过，最初的迹象显示，这一疗法非常有希望。
对于目前正在经历“脑雾”的人来说，保证睡眠和休息时间可能有助于控制症状。此外，患者可以通过列清单、使用提醒（如日历和计时器）等方式帮助自己提高注意力和记忆力。
