体重30斤的3岁小女孩湘湘（化名）胸腔内竟长了直径20厘米、重量近3斤的巨大纵膈肿瘤。这颗肿瘤接近她体重的1/10，严重挤压了胸腔器官，时刻威胁着生命。
何为纵膈肿瘤？
8月26日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从接诊这名患儿的上海市第一人民医院获悉，纵隔肿瘤是胸外科的常见疾病之一，但巨大纵膈肿瘤较少。一般而言，直径超过10厘米的纵隔肿瘤已被称为巨大纵隔肿瘤，发生在年仅3岁患儿身上且直径达20厘米的巨大纵膈肿瘤就更为少见。
上海市第一人民医院胸外科主任范江介绍，这名患儿来自外省市，1个月前出现发热、喘憋症状，在当地医院经过CT检查，考虑其患有肺母细胞瘤。巨大的胸腔肿瘤时刻压迫着这名患儿的正常肺组织和心脏，让她平时连正常呼吸、饮食都十分困难，之前只能在ICU病床靠吸氧度日。
“这名患儿送来我们医院时，已出现了严重呼吸衰竭的症状，嘴唇青紫、神志淡漠，右肺完全失去功能，需要立刻开展手术。”范江表示。
随后，湘湘被立刻收治入院。为了暂时缓解她的症状，医院超声科专家在超声引导下，为湘湘放置了新的胸管，为制订手术方案争取了一些时间。
8月16日，上海，手术前，医生还给患儿播放了一段动画片，缓解她的紧张情绪。上海市第一人民医院供图
手术于8月16日正式开展，由胸外科吴亮、黄威医生主刀，麻醉科、心脏及大血管外科、输血科等多个专家共同参与。在实施麻醉管理前，医生还为患儿播放了一段动画片，以此缓解她的焦虑心情。输血科也预备好了大量血浆和白蛋白。
在手术过程中，专家团队打开患儿胸腔发现，直径达20厘米的肿瘤已经占据了她整个胸腔，医生仔细游离肿瘤与周围组织，最大限度保护患儿的神经功能不受损失。麻醉科团队则密切监控患者血压，通过调节静脉滴注配合肿瘤取出。
历经3个小时，手术顺利完成，患儿被完整摘除了重达1.35公斤的纵膈肿瘤。患儿术中血压平稳，术后被送入ICU密切观察。当天傍晚，患儿顺利拔管，被长久压迫的心脏和左肺如释重负，术前青紫的嘴唇也有了血色。
术后第二天，湘湘顺利从重症监护室转入普通病房进一步康复治疗。在护理团队的精心照顾下，她逐步恢复了活力。8月25日，湘湘病情恢复良好，正式出院。
责任编辑：陈琰 SN225
