原标题：安徽太和骗保案开庭，原太和县第五人民医院副院长被指控诈骗
红星新闻记者从安徽太和县委宣传部获悉，10月28日上午，太和县人民法院公开开庭审理了太和县人民检察院提起公诉的原第五人民医院高某某涉嫌诈骗案，庭审结束后，案件将择期宣判。
太和县人民法院
2020年12月，安徽省太和县第五人民医院等4家医院涉嫌欺诈骗保问题被媒体曝光，国家医保局责成安徽省医保局迅速查明情况，依法依规处理，并派出工作组现场督办指导。而此次被指控涉嫌诈骗的高某某时任第五人民医院副院长、医共体办公室主任。据公开报道显示，高某某曾获得太和县红十字先进个人、太和好人、太和县科技进步先进个人等荣誉。另据现场知情人透露，此次庭审于中午前结束，高某某处于在押状态。
据国家医保局6月7日公布的安徽太和县欺诈骗保案的调查和处理结果显示，太和县50家医疗机构不同程度存在违规违法使用医保基金问题，涉及医保基金5795.1万元。国家医保局处理结果显示，太和县第五人民医院等11家医院存在严重欺诈骗保问题，涉及医保基金1387.3万元。阜阳市其他县区也发现涉嫌违规金额4554.4万元。目前，已解除4家涉事医院医保服务协议、吊销《医疗机构执业许可证》，取消14名医保医师资格，追回违规使用基金。阜阳市有9家社会办医疗机构主动申请关停或暂停医保服务协议。
同时，纪检监察机关已严肃追责问责阜阳市政府、太和县委、县政府等7个党组织（单位）和19名责任人（厅级干部1人、县处级干部7人、科级及以下干部11人）。其中，县医保局主持工作的副局长等5名责任人，因严重违纪违法涉嫌犯罪被立案审查调查并采取留置措施。公安机关已立案调查县内9家医院，查证3470人，采取强制措施56人，移送审查起诉25人，扣押冻结涉案资金360.9万元。省纪委监委近期曝光了太和案处理情况，以案示警，“一案多查、一案多处”形成强大震慑。
此外，据2021年1月15日，阜阳市医疗保障局官网通报太和县4家医院欺诈骗取医保处理结果显示，太和县第五人民医院（北区）涉嫌存在“包吃包住、免费体检、车接车送、降低入院标准”等诱导住院、虚假病历、冒名顶替、过度治疗、不合理用药等现象，康复医学科有减免患者医疗自付费用、补贴餐费现象，北区所有收治患者均有补贴餐费现象，涉及违规金额212.73万元。太和县医保部门依据《阜阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》追回违规费用212.73万元；依据《阜阳市医疗保障协议医师管理办法（试行）》《阜阳市医疗保障协议医师管理实施细则（试行）》给予4名责任医师扣除医保医师积分12分，取消医保医师协议，同时解除该院北区医保协议结算关系，并移交公安机关处理。
长期关注医保乱象的公益人士吴淮军表示，太和骗保事件曝光后，该地仍存在医保局医保监管失责情况，比如村镇医疗编造诊断将男性疾病安在女性患者的病历上，在山东单县脑梗村曝光后，内部系统修改了病历。“全国很多地区由于城乡居民（新农合）医保基金被骗常年处于底通底状态，医保基金都打包预付给医共体牵头医院，上级医院既成了医保基金使用的运动员，又代替了医保局成为基金管理员，‘唐僧肉’放在医院，没有不想偷吃的，医保骗保问题还需要继续调查，相关规定还需完善。”
红星新闻记者罗丹妮
责任编辑：张玉
