原标题：戒烟是给孩子最好的礼物
5月31日是第34个“世界无烟日”。全民戒烟到底有多重要？湖北省医学会呼吸病学分会名誉主任委员、同济医院呼吸与危重医学科主任医师刘辉国教授参加武汉市卫生健康委与长江日报报业集团联合打造的健康科普系列活动“健康大家谈”时指出，八成以上慢阻肺患者有吸烟史，全民戒烟是预防慢阻肺的重要措施。
第二期“健康大家谈”活动在卓尔书店举行。刘辉国教授的开场提问立即引起了现场80余位市民的好奇心：“大家知道为什么将5月31日设立为‘世界无烟日’吗？”
“因为6月1日是国际儿童节。”刘辉国告诉大家，把世界无烟日定在儿童节前一天有特殊寓意，希望以此来避免下一代遭受烟草危害。
对儿童来说，由于自身抵抗力偏弱，很多器官都在发育当中，二手烟对他们的伤害成倍增加，烟雾中的焦油、烟碱、尼古丁等有害物质可抑制呼吸道纤毛的活动，使呼吸道的净化能力减弱，使支气管黏膜发生充血、水肿，引发哮喘等各种呼吸道疾病。
除了呼吸道疾病外，二手烟还会诱发龋齿，导致白血病、淋巴瘤和脑部肿瘤等疾病。记者查询资料了解到，上海新华医院儿童血液肿瘤科曾在白血病患儿中做了一个简单的调查，结果发现60%以上的白血病家庭都存在“二手烟”污染问题。
此外，孩子长期被动吸烟，智商值会下降两个点。因为在尼古丁分解的时候会产生一种物质——可替宁，孩子血液中的可替宁含量一旦增加，会直接降低他们的阅读、数学、推理等能力。
“那是不是不在孩子面前抽烟就可以了呢？”对现场观众的疑问，刘辉国给了否定回答。“三手烟的危害被严重低估。”他解释，三手烟是指烟民吞云吐雾后附着在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草残留物，同样会对孩子的健康造成伤害。
“如果父母是吸烟者，那么送给孩子最好的礼物就是戒烟。”刘辉国教授说。
全民戒烟是预防慢阻肺最简单易行的措施
除了保护儿童外，戒烟也是保护自己。刘辉国教授出示了一组数据：我国吸烟人数约有3亿，慢阻肺患者已超过1亿，其中80%-90%患者吸烟或曾经吸烟。
什么是慢阻肺？刘辉国做了详细解释。慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的可防可治的呼吸系统疾病，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征。气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
“肺有大气道和小气道。”刘辉国说，慢阻肺的病变主要在小气道，小气道病变是形成气流受限的主要原因。正常的小气道在很大程度上是靠肺组织的弹性回缩力维持其开放状态。由于慢阻肺患者肺泡壁破坏，失去了对小气道的牵引支持作用，导致细支气管塌陷，增加了气流阻力，同时加剧了肺脏的过度膨胀，形成肺气肿。
刘辉国教授还带来一个鲜有人知的“知识点”：“长期吸烟的患者如果肺部要做手术，术后恢复会比非吸烟者慢，且更易引发术后感染，因为吸烟者的肺是‘脆’的！”
吸烟和被动吸烟都是慢阻肺形成的主要危险因素。因此对于预防慢阻肺的发生，刘辉国言简意赅：“全民戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，也是最简单易行的措施。在疾病的任何阶段戒烟都有益于防治疾病的发生和发展。”
慢阻肺的治疗关键在规范
对于已经诊断为慢阻肺的患者，刘辉国教授也给出了建议。慢阻肺不能治愈，但规范化治疗可有效防止病情进一步恶化。
因缺乏规范治疗导致急性加重而发展到住院治疗的患者，长期预后效果差，5年死亡率约50%。目前，我国慢阻肺治疗仍存在着不规范、不恰当和延误治疗等种种情况。主要原因在于患者不及时就医。一项调查显示，过去一年，我国有43%的慢阻肺患者至少住院治疗一次。
刘辉国提醒现场观众，慢阻肺的规范治疗一定要听从医嘱，坚持按时、长期用药。有些药物，特别是吸入性激素及支气管扩张剂等，由于本身属长效药或起效缓慢等，初期用药时，患者往往感觉不到症状的减轻，容易失去治疗信心，这时更要坚持治疗，要有打持久战的准备。
“对于慢阻肺患者来说，早诊断非常重要。”刘辉国提醒，慢阻肺的早期症状主要是咳嗽、咳痰，很多人不当回事，意识不到病情的严重性。“肺功能检测是有效手段。建议40岁以上的长期吸烟人群和有慢性呼吸道症状的人群定期检查。”此外，在治疗过程中不要因担心药物不良反应而停止用药。只要按医嘱规范用药，可以将不良反应控制到最低。
戒烟难的烟民最好借助医学手段
30分钟的讲座让很多现场观众意犹未尽。“有没有一种简单的办法来判断我们是否患有慢阻肺？”“慢阻肺患者平时饮食上有没有什么需要注意的？”“慢阻肺会不会变成肺癌？”……在随后的提问交流环节，市民非常踊跃，刘辉国教授都一一耐心解答。
一位穿红马甲的市民提的问题引起了在场很多人的共鸣：“我一直想戒烟，反反复复戒了很多次，但都没戒掉。请问教授，到底怎么才能戒掉烟瘾？”
“戒烟方法是戒烟成功与否的关键。”刘辉国教授介绍，目前国际上常用的戒烟方法包括行为干预和药物治疗两个手段的结合。他建议最好去戒烟门诊咨询一下，制定科学、个性化的方案。此外，家人的鼓励与支持，也是成功戒烟的助力。
记者了解到，根据国家卫健委的要求，武汉市是全国建立戒烟门诊的试点城市，目前武汉同济医院、武汉大学人民医院、中南医院、武汉市第一医院、武汉市中心医院等均设有戒烟门诊。
文/记者王恺凝通讯员田娟
图/记者詹松
