原标题：昨天这则不幸的消息让很多人瑟瑟发抖！朋友圈调查发现一半以上人都在浴室滑倒过，去年杭州也有人因此去世
来源：都市快报
昨天，艺人“小鬼”黄鸿升去世，年仅36岁。据报道，黄鸿升死亡原因系在浴室滑倒撞到头，无人发现救治，不幸去世。由于黄鸿升呈现趴卧状态，且口鼻有出血，电视开着，空调也没关，浴室内又已放好水，警方初判有可能是准备洗澡时在走道滑倒后撞到头部，引发突发性心肌梗死，倒卧在走道间。
黄鸿升曾是《娱乐百分百》主持人，出演过《转角遇到爱》《终极一班》《东方茱丽叶》等多部热播剧。
黄鸿升去世的消息传开后，大家在遗憾他意外英年早逝的同时，不少独居的年轻人也表示“瑟瑟发抖”，纷纷上网搜索防滑垫。
日常生活中，意外滑倒的人多不多？浴室是不是滑倒的高危区域？哪类人群最容易中招、该如何防范？快报记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江医院、杭州市第一人民医院急诊和骨科相关专家。
朋友圈小调查
10人里有半数以上都在浴室打滑或滑倒过
记者先在朋友圈发起一个小调查。10人参与调查，半数以上都表示曾在浴室打滑甚至滑倒过，浴室也没有特别做防滑处理，还有一人曾在阳台晾晒衣服时滑倒。
“上次在浴室滑倒，痛得半天起不了身，当时以为自己骨折了，手机又在外面，一个人在家，叫都叫不应。”陈小姐27岁，老公常年在外工作，她基本独居在家。陈小姐平时喜欢光脚进浴室洗澡，一个多月前，她洗澡刚擦完沐浴露，不小心脚底打滑失去重心摔了个屁股蹲，尾椎骨一阵剧烈疼痛。“我家卫生间是干湿分离的，淋浴间面积不大，摔倒的瞬间我用手撑住了墙，缓冲了一下，不然头朝地倒下太可怕了。”
事情发生后，陈小姐赶紧上网买了防滑垫放在淋浴间，又买了块硅胶防滑垫放在浴室门口，每次洗澡更小心了。
和陈小姐情况相同，35岁的林女士前两天也刚滑了一跤，万幸没有大碍，仅仅手上擦破了点皮。
“我家卫生间不大，淋浴间里没有放防滑垫，因为平时洗澡是穿拖鞋的。前两天洗完澡出来不小心没站稳，湿漉漉的脚直接踩在了不防滑的地砖上，结果一打滑跪倒在地上，手打到墙角擦破了皮。”
急诊每月接诊20余例意外滑倒受伤者
老人和儿童居多
杭州市第一人民医院急诊科肖医生提到，平均每月大概能接诊20例左右因意外滑倒受伤而被送就医的患者，其中以老年人及儿童为主，大部分是轻伤，主要表现为头面部挫伤或者皮肤裂伤，而出现脑出血和颅骨骨折的重症伤者并不多见。
肖医生说，颅骨外的皮肤挫裂伤对于外科医生来说不是特别严重的问题，处理起来也相对简单，最危险的就是颅骨内的损伤。颅内出血一旦导致颅内压力增高，压迫脑组织，引起呼吸心跳等生命中枢相关功能的障碍，则性命攸关。
去年某天晚上8点多，急诊送过来一位70多岁的老太太，晕倒在浴室被家人发现。据家属说，这位老太太是独居的，本身有心血管方面的基础疾病。当晚他们前去探望，进到屋里就发现老太太晕倒在浴室，怎么呼喊都没有反应，赶紧打了120送到医院。由于并不住在一起，老太太是什么时候摔倒的、摔倒了多久，家属都不清楚。检查时发现老太太的颅内有严重出血，后因抢救无效，老太太还是不幸离世。
肖医生表示，根据对患者或家属的病史询问，在浴室意外滑倒的受伤患者人群中，完全因为没有防滑垫或者没有穿拖鞋、没有铺地巾滑倒的人其实并不多，大概占1/4左右，而就算做了防滑措施，也同样存在因自身情况出现意外的可能性，比如蹲下清洗下肢的时候又突然起立。
“人在下蹲状态时，体位降低，全身血液会相对集中于内脏和心脑组织，如果突然起立，血流重新分布，突然之间脑部供血会相对减少，脑部出现暂时缺血，人就容易发晕、眼前发黑，尤其是身体机能本就较差的老年人以及本身有基础疾病的人群。”肖医生说，这个时候，如果浴室内有一个把手或者可以让人支撑住身体的地方，只要不摔倒，受伤的危险概率就能有所降低。
因此，建议大家在做好基本防滑措施的时候还可以考虑往浴室中加装一到两个扶手，尤其是针对老年人或者独居人群。
86岁老太半夜上厕所滑倒髋骨骨折
浴室、厨房、阳台等是滑倒的高危区域
86岁的王老太是名退休教师，老伴去世后，她不想和孩子一起住，选择一人独居在家。一天半夜，王老太起身上厕所，迷迷糊糊中不小心在卫生间滑倒，怎么都爬不起来。直到第二天一早，王老太的儿子来家里看她，怎么敲门都没人应，开门一看，才发现她躺在卫生间里一动不动，站不起来，好在意识尚清，儿子赶紧拨打120把她送往邵逸夫医院急诊。
经过检查，王老太为髋骨骨折，急诊马上把她转到邵逸夫医院骨科，马建军副主任医师为老太太做了复位内固定手术以后才站起来的。“髋骨骨折是老年性摔倒中常见的骨折，被称为人生最后一次骨折，对于老人来说是很要命的。这位老太太还算是幸运的，子女孝顺，每天都会去家里看她，所以她摔倒后短时间内被发现了，也为手术争取了时间，恢复还算顺利。我们碰到过不少独居老人摔倒后，好几天都没人发现，延误了治疗时机。”
马建军副主任医师说，从骨科接诊的情况来看，意外跌倒、滑倒最常见伤害为胸腰椎骨质疏松性骨折、髋部骨折以及颈椎损伤。
“浴室、厨房、阳台等是滑倒的高危区域，我们经常接诊骨折的老人，仔细询问病史，很多都是晚上去卫生间或者从卫生间出来时摔倒的。家里有老人或者独居的人，最好在浴室做好防滑措施及安装扶手等保护措施。”马建军说。
有的跌倒滑倒
是因为突发心脑血管疾病导致
邵逸夫医院急诊医学科邢利峰医生表示，很多摔倒滑倒的病人，其实是先发病后摔倒的，比如心脑血管疾病发作，摔倒只是疾病进展的表现。
邢医生曾接诊过一个30岁左右的男患者，肥胖，有高血压。那天晚上他喝了点酒，回家路上摔了一跤昏迷了，被紧急送到邵逸夫医院急诊科，送过来后头颅CT检查发现，是自发性脑出血，出血的位置在脑干附近，他当时的摔倒就是脑出血引起的。
浙江医院急诊科主任助理、主治医师骆立新也表示，摔倒也分两种情况——先摔倒再突发心脑血管疾病还是先发病再因此摔倒。
就在昨天，浙江医院三墩院区接诊了一个50岁的男性患者，晚上跟朋友打麻将，突感头晕不适，说去卫生间洗把脸，很久没回来，结果被发现摔倒在地。送到医院检查之后发现患者有脑出血的情况，结合病史及影像检查报告，医生认为是脑出血在先，摔倒在后。
骆立新医师说，发病前后因果关系不同，相应的治疗手段侧重点也会有所变化。因此判断出先后是比较重要的，在询问病史时也会重点询问。
为预防一些由常见的病因引起先发病后摔倒的情况，骆立新医师提到：老年人或“三高”病人等，在洗澡或进出温差较大的环境时，应该注意把洗澡水调到合适的温度，或进出内外环境时注意温差变化。“水温过低，可引起全身血管收缩，容易诱发心脑缺血发作，甚至脑梗、心梗等心脑血管疾病。反过来，水温过高，全身血管一下子扩张，血压容易一过性下降，也容易诱发意识障碍如头晕，晕厥等发生。因此，建议本身就有基础疾病的人群，在调整到合适水温的基础上，先冲淋四肢，有一个适应过程。等到身体慢慢适应后再洗头或者大面积冲淋身体。另外，平时也要注意监测血压等基础情况，有异常及时就医。”
40多岁男士摔跤后右边身体着地
次日医院拍CT发现腹腔内大量出血
骆立新医师特别想提醒的是：如果出现过意外摔倒的情况，如果比较严重或休息后症状短时间无好转，自觉不适，一定要重视起来，防止更坏的情况出现。
“就在今天早晨，医院来了一位40多岁的男病人，昨天晚上8点多在家里摔了一跤，右边身体着地。据病人说，摔倒的瞬间是比较痛的，但起身以后疼痛慢慢缓解，仍在持续，并没在意。早上起来后仍腹部疼痛，全身乏力感明显。来医院拍CT发现腹腔内大量出血，情况非常危急。急诊手术中发现，病人腹腔内大量出血的原因在于肠系膜动脉出现了破裂，考虑是摔跤外伤导致的。如果再晚来一点，他的情况就非常危险了，很有可能出现失血性休克，危及生命。能有时间手术治疗，算是不幸中的万幸。”
骆立新医师说，意外摔倒之后，最好还是来医院检查一下，医生可以针对性地处置伤口，清创消毒预防感染；必要的情况下，建议做一些排除性检查，明确心脑、重要腹腔脏器、神经功能是否出现问题。因为假如脏器内出血的速度比较慢，整体症状反映不典型，病情进展比较隐蔽，等到症状明显加重或暴发性出现，很可能留给医生的抢救处置时间就很有限，危险程度也就会显著增加。
一旦意外摔倒受伤如何处理？
市一医院急诊外科肖医生给出相应建议——
伤者意识清晰的情况下：皮肤裂伤伴随流血不止的，用干净的毛巾或手帕压迫出血点进行止血，如果家里有消毒纱布就更好；
骨折：判断骨折，首先观察受伤部位的肿胀程度，以及关节是否出现变形，吃不准的情况下，最好当做骨折来处理，用硬纸板、小木棍等硬物在相应部位做一些简单固定处理。如果患者只有上肢骨折，基本行动无碍，可由家属陪同及时送医即可；如果是下肢或者腰背、脊柱部位骨折，建议最好保持平卧位，不要随意移动，拨打120等待救援，防止出现二次伤害；
如果伤者已经失去意识，或意识不清并伴随恶心、呕吐等情况：一定要第一时间拨打120寻求帮助。
通讯员|王家铃李文芳张颖颖王文婷王婷
责任编辑：张迪
