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眼睛常睁不开?当心上睑下垂在“搞鬼”

不知道大家身边是否有这样一类亲朋好友,他们的眼睛怎么也睁不开,整天一副无精打采的样子,仿佛“没睡醒”。其实不然,这都是“上睑下垂”惹的祸。

市人民医院万江院区医学美容科住院医师李佩珍提醒,很多市民并不知道自己患上“上睑下垂”,往往觉得天生如此。其实,上睑下垂是一种疾病,不仅有损视力,还会影响美观。若有上睑下垂相关症状,可至医院医学美容科门诊部就医,张开“炯炯有神”的眼睛。

女孩无精打采竟是上睑下垂导致

近期,市人民医院万江院区医学美容科就接诊过一个12岁的女孩菲菲(化名)。菲菲患有右侧先天性上睑下垂,看起来总是无精打采。家长带她到市人民医院就诊,医生检查发现菲菲患上的是上睑下垂。

经上睑下垂手术矫正后,现恢复良好,极大提高了她的生活质量和学习效率。李佩珍说,睁开了黑亮的大眼睛,菲菲终于能充满自信地上学去了,再也不用担心自己与他人的不同。

疾病会影响视力脊柱和心理健康

到底什么是上睑下垂呢?李佩珍说,顾名思义就是上眼皮下垂。医学上,上睑下垂是指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失,以致上睑局部或完全不能上提,轻者遮盖局部瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖。

临床上常把上睑下垂分为两大类:一类是先天性的,另一类是后天由外伤引起,或随年龄增大才出现。

李佩珍说,当双眼平视前方时,根据上睑下垂的程度可分为轻度、中度或重度。睫毛缘位于瞳孔上缘水平,下垂量约1-2mm是轻度下垂;睫毛缘遮盖瞳孔上1/3,下垂量约3-4mm是中度下垂;重度下垂的下垂量为4mm或更多,睫毛缘位于瞳孔中央水平线或以下。

除了影响颜值外,上睑下垂还会影响人的视力、脊柱以及心理健康。

李佩珍说,患者的眼睛长时间被下垂眼皮遮盖,看东西时总是处于下转状态,眼球肌肉就会萎缩,还会造成弱视。双侧下垂严重者,为了克服视物障碍,常需仰头或用力皱额。长此以往,对颈部脊柱的发育非常不利。

由于患者的特殊昂视姿态,这可能会让他们产生自卑感,影响心理健康。“很多人都没有意识到自己患有上睑下垂,觉得是天生如此。”李佩珍建议,一旦发现患有上睑下垂,要积极采取措施进行干预治疗。

/学点医/

市民可自测是否有上睑下垂

李佩珍教大家一个简单的自我测试方法:用手指轻轻横压在双侧眉弓骨,然后睁眼,如果能完全睁开,则上睑提肌正常。如果无法完全睁开,则属于上睑提肌肌力较弱,存在上睑下垂的症状。如果睁眼时,需要借助的额部肌肉力量越大,说明上睑下垂程度越严重。

上睑下垂只能通过手术治疗,常用的有三种方法:额肌瓣悬吊术,利用额肌做成的额肌瓣,与上眼睑板缝合固定,直接利用额肌力量提升上睑位置;睑提肌缩短或者折叠术;联合筋膜鞘CFS悬吊术。

需要注意的是,上睑下垂手术不等同于双眼皮手术,上睑下垂手术是通过手术恢复肌肉功能,并同时做双眼皮手术。具体的手术方法需要根据个人情况的不同来选择,在手术前还需排除重症肌无力等疾病。

李佩珍说,上睑下垂矫正术有个最佳手术时期。如果是轻至中度上睑下垂,可以在患者年龄较大(一般在12岁以后)时,配合局部麻醉后手术矫正;对于重度上睑下垂患者,因瞳孔全部遮盖,不得不仰头视物,为预防弱视及脊柱发育问题,可在1岁左右手术。(记者李春燕)

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