酷暑已至，不少游泳爱好者都会选择游泳消暑。但是，在游泳健身的同时，也存在着难以察觉的问题。
近日，李先生被家人送到东华医院就诊。原来，幼时鼓膜穿孔的他以为没大事，继续游泳，出现耳源性脑脓肿的严重病情。幸好治疗及时，李先生并没有留下后遗症。
/病例/
漂流后“中耳炎”症状严重
李先生酷爱游泳，但由于年幼时曾落下左侧中耳炎鼓膜穿孔的病根，每次游完泳，他都会出现左耳痛及流脓的症状。
一旦出现这种问题，李先生都会到医院清洁耳道，如拿一些口服消炎药和抗生素滴耳液使用。接诊医生都会嘱咐他注意避免耳道进水，保持耳道干净。通常经过几天的治疗，李先生左耳部的不适感也能逐渐好转。
上个月，小李参加漂流活动后，出现左耳痛及流脓症状。“久病成医”的他使用之前同样的治疗方法，可没想到，“中耳炎”症状越来越重。
左耳流脓持续十余天仍不消退，李先生还开始出现间断性发热、畏寒、乏力等症状，随之出现头痛、呕吐感，食欲明显下降。后来，李先生还出现嗜睡、精神淡漠、言语错乱，不能下床行走。
在家属的陪同下，李先生被送往东华医院就诊。
东华医院耳鼻咽喉头颈外科郑涛主任和主管患者的汤智平主治医师通过病史采集、体格检查和完善颅脑MR等相关检查，最终确诊李先生为耳源性脑脓肿。
郑主任带领团队，当天为李先生做了急诊显微镜下乳突切开探查及脓肿清创引流治疗。术后通过加强抗感染、降颅压及生命支持等治疗，李先生病情逐渐好转。
目前，李先生已恢复了身体活动和正常的言语能力。幸运的是，由于治疗及时，李先生并没有留下后遗症。
/学点医/
游泳洗澡耳道进水可引发中耳炎
那么，细菌是怎么从耳朵进到颅脑里的呢？汤智平医生说，耳源性脑脓肿是由慢性中耳炎遗留鼓膜穿孔造成的。当洗澡、游泳时耳道进水，或者反复掏耳时使外源性致病菌进入耳内，导致中耳炎反复发作。
炎症破坏中耳乳突及颅底的骨质。炎症再次急性发作时，细菌可沿破损的颅底骨质进入颅内，引起脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性并发症。其他的感染途径还包括血行感染，中耳的细菌可沿静脉逆行进入颅内，引起颅内感染。
/医生提醒/
鼓膜穿孔应及时到医院治疗
郑涛主任说，慢性中耳炎遗留鼓膜穿孔，千万别拖，一定要及时到正规医院治疗。
很多中耳炎患者遗留鼓膜穿孔没有及时治疗，每次洗澡或游泳时都用耳塞堵住耳朵。郑主任说，表面上看似堵住了，实际上还是会有水流进耳朵内，就很容易导致中耳炎反复发作。长期以往恶性循环，难免会出现耳源性颅内感染的严重并发症。（记者李春燕）
