谢添主任与同事一起阅片
谢添主任为患者进行手法复位
为保患者手术台上万无一失,武汉市中医医院骨科副主任医师谢添习惯术前先来一场“沙盘推演”,将所有细节考虑在前(详见武汉晚报6月10日、11日报道)。近日,不少患者来电讲述,除了每次手术做“两遍”,谢添的早查房也是两遍——他每天都会比上班时间早到1小时,赶在“大查房”前先给病人“开小灶”。由于对病人高度的责任心,不少患者辗转多家医院而来,和他沟通过后很快就被“圈粉”。
细致的沟通换来病人信任
63岁的文福芝家住汉阳,年轻时骑自行车和摩托相撞,膝关节动了两次手术。此后,她浑身上下疼痛厉害,找了多家医院都说要把关节换掉。看到知情同意书上列出的种种手术风险,文福芝倒抽一口冷气,愣是没敢签。
3月初,文福芝在朋友推荐下找到谢添,她单刀直入地问,“我的腰、腿、颈椎都不舒服,这么多问题应该从哪儿搞起?”谢添仔细评估后给出建议,“从换关节着手,看腰椎情况会不会改善”。
同样是换关节,同样要签知情同意书,谢添态度诚恳,解释说明到位,令文福芝感到很受用。他告诉文福芝,现在换膝手术很成熟,趁还年轻身体恢复快,后面几十年的生活质量会好很多。知情同意书上列出的各种并发症,存在理论上的可能性,但都是小概率事件,“手术有风险,但我们操作很小心!”
和文福芝一样,65岁的高巧云双腿骨刺严重,因谢添讲解细致说话又和气,放心把手术交给他做。考虑到双腿同时做手术不利于康复锻炼,2015年谢添先为她做了右膝手术,今年4月17日又做了左膝关节置换。两次手术之间,高巧云把日本、韩国、泰国游玩个遍。“早知道手术后恢复这么好,我就不会拖延那么多年。”从卧床不起到环游世界,高巧云感叹生活质量提高不止一个档次。
每天早到1小时给病人“开小灶”
做完手术第二天,谢添7点多就出现在文福芝病房,看到她在侧身休息,谢添忙提醒她不要压到患肢。高巧云患有心脑血管疾病,血压、血糖控制不好,谢添每天早上都要来问问她的各项指标,指导饮食和用药。
住院期间,很多病人都发现了这个规律,谢添的早查房分两轮:7点多一到医院,他顾不得换衣服,便会挨个到手术病人床前探望一道;8点多到了约定的查房时间,谢添会再次出现。
为什么要两次查房?谢添解释,医生大查房8点多进行,除了探望病人还要带教学生、沟通手术安排,干扰因素比较多。提前一个小时到医院,就有充分的时间“一对一”交流,这对病人来说比任何灵丹妙药都更加贴心。
对骨科手术病人,谢添立下规矩:3天内必须下地!这是因为研究表明,骨科病人3天内下床,下肢血栓几率可以下降70%,脑血栓也不会形成。但由于膝关节软组织少,手术后疼痛比较剧烈,患者很容易对下地走路产生惧怕情绪,这就需要医护人员加倍的耐心和关注。
一位对生活质量有着高要求的96岁老人,做髋关节置换手术第二天,尽管咧着嘴喊疼,但还是在谢添医生搀扶下坚持走了两步。如今,这位老人恢复得很好。“形成血栓最容易在下肢,只要患者肯下地,哪怕就站一秒钟,小腿肌肉就会收缩,像水泵一样把血液流通”。谢添说,虽然现在有了下肢静脉泵可以帮助患者疏通,但主动下地的效果更好,也更经济。
病区护士长郭华英说,换药通常都是护士的事,但谢主任常常亲力亲为。有位病人伤口有点渗漏,谢主任查看后认为创口贴不透水不透气,在创口贴里面添加了两块吸水的纱布,问题果然迎刃而解。“我们都说谢主任像一位女同志,比我们还细心”。
家庭“缺位”只为对病人“守时”
谢添家住武昌丁字桥,上班地点在汉口黎黄陂路的武汉市中医医院汉口院区。他早上6点多起床,简单过早后便往医院赶,7点10分左右到达医院。细心的他,摸索出从家到单位开车的时间,18分钟左右。
“早一点不堵车,避免把时间浪费在路上。”谢添历数早到医院的好处,“这个时候查房思维也最清晰,病人也盼着我们查房,尤其前一天刚做完手术的病人,肯定有很多问题想问”。
但是,时间观念强的谢添,却常常因为科室里的突发事件,不得不放妻子和女儿的鸽子。爱人邓爱英回忆,有一次,一家三口约定去黄陂木兰天池游玩。车马上要上高速了,谢添的手机突然响了,一个病人术后引流出现了问题,他决定立即返回,去医院看看这位手术后的病人。当时丈夫在开车,女儿在后排哭闹,嚷着爸爸答应游玩的事又不算数,邓爱英情绪也上来了,“不去都不去了,那就回吧”!
“他像这样放我们鸽子的事太多太多了。”邓爱英说,别的家庭是夫妻两人一起照看孩子,他却完全指望不上。有一次,她发烧身体不舒服,谢添答应了下午去开女儿班上的家长会,可是临到中午,谢添又“爽约”了——有位病人需要处理,一时半刻赶不回来。无奈之下,邓爱英只得打电话给其他家长,咨询家长会的内容。
谢添曾自费去北京积水潭医院学习一段时间。那时,小两口一面还房贷,一面供女儿读书,经济和精力上都不宽裕。起初邓爱英不理解,丈夫表示要“咬牙坚持一下”。后来丈夫学成归来,开阔了眼界,手术能力大大提高,邓爱英才有一丝欣慰。
时间长了,对谢添一心扑在工作上的状态,邓爱英和女儿也慢慢理解了,“他的工作很特殊,毕竟都是人命关天的大事,他对病人有一种责任感、使命感在里面”。上小学六年级的女儿渐渐懂事,最近一家人去外面吃饭,谢添中途接到电话要赶去医院,女儿说,“爸爸去吧,但要注意休息哦”。
谢添坦言,对缺位家庭生活感到内疚,但患者健康所系、性命相托,必须摆在至高无上的位置,这是一名医生的职业精神,也是道德底线。由于对患者高度负责,谢添也收获患者满满的信任,在2016年武汉市“我心目中的好医生”评选中,谢添高票当选。
记者武叶
通讯员张姝周曌薄云娜陈彦西
摄影记者金振强