“世界这么大,我终于也可以走出去看看了!”右腿膝关节血管瘤导致严重屈曲畸形20余年的衡阳小伙小柯,从出生起就无法直立行走,常被人嘲笑为“跳跳男孩”,一度面临截肢风险。日前,经过中南大学湘雅医院手显微外科主任唐举玉教授团队近5年来的两期手术治疗,创新设计联合应用显微重建外科技术和ilizarov技术,彻底解决了严重肢体畸形和难治性血管瘤,并恢复站立行走。■记者李琪通讯员谭恋恋
先天性血管瘤导致右腿要截肢
23岁的小柯自打刚出生,右腿膝盖上就有两个指甲盖般大小的红色印记,随着慢慢长大,总是爱莫名哭闹,母亲带他去医院检查才知道原来是血管瘤。
因为当时医疗技术欠发达加上交通不畅,没有及时治疗,最后血管瘤越长越大,渐渐地,小柯的右腿慢慢无法伸直。从5岁起,他就一直靠着拄拐杖行走。
更坏的消息传来,因血管瘤造成的腿部畸形已经严重影响到他的生活和健康,最好的治疗方式是截肢。小柯的母亲不愿放弃任何希望,带着儿子走遍了衡阳各大医院、甚至远赴湖北寻医,医生都一致建议截肢。
两项高端技术联合应用“保腿”
最后,小柯妈妈带着他来到中南大学湘雅医院。
该院手显微外科主任唐举玉教授仔细检查了小柯的病情,他说:“小柯罹患的疾病属于矫形重建医学领域的疑难病症,虽然畸形严重、瘤体广泛,保肢应该还是有希望。”
近年来,唐举玉教授创新设计联合应用显微重建外科技术和ilizarov技术来矫治小柯的残腿,但是这两种技术的实施在外科手术中还未大规模应用,难度相当大。很多医生都只会其中一种技术,两种技术的结合非常考验医生的技术。
手术决定分期进行:一期采用ilizarov技术矫正膝关节的严重屈曲畸形;二期切除巨大瘤体,采用游离皮瓣移植技术重建大面积软组织缺损。
23年来终于可以站立迈步行走
2014年4月18日清晨,唐举玉教授团队经过数小时的精心手术,成功将小柯膝关节屈曲挛缩安装了拥有诸多复杂构件的ilizarov支架。经过近半年的牵伸,小柯的右腿基本能伸直,这个20多岁的年轻人第一次实实在在地感受到踩在地上的感觉。
2018年12月,小柯又在家人的陪伴下来到湘雅医院,唐举玉教授为其彻底切除了血管瘤,实施改良背阔肌皮瓣移植手术非常成功。经过医生近日的随访,小柯的右腿与左腿一样长,困扰他20多年的肿瘤病灶不见了,他的右腿较之前也粗壮了很多。