广州日报讯（全媒体记者周洁莹通讯员周晋安）来自惠州的老宋是一名建筑工人，上个月，他在工地4米多高的脚手架上作业时，不幸被传送材料的推车挤掉下来，当时落地处恰好堆放着一堆钢筋,数根手指粗的螺纹钢筋穿透了老宋的颈、胸、腹、骨盆等处，他随即被送往当地医院抢救。
当时，老宋右侧锁骨处出现的包块有拳头大小，还会发生大幅度的搏动，压迫到其右手手臂神经，导致异常疼痛。
9月26日，老宋转入了中山大学附属第三医院血管外科，找到该科主任殷恒讳教授，经CT检查后确诊为“右侧锁骨下动脉断裂并局部巨大假性动脉瘤形成”。
殷恒讳带领的血管外科团队发现，老宋这处动脉断裂，距右侧椎动脉开口仅5mm，距右侧颈总动脉开口仅15mm，而整个血肿包块直径超过10cm，随时可能发生破裂大出血，手术刻不容缓。
但断裂的动脉位于锁骨后方、胸廓出口处，位置特殊，贴近右脑供血血管，手术极具挑战。如切开锁骨或胸骨进行开放手术，受损部位近端的动脉难以暴露，一旦动脉瘤破裂，血管失去包裹，可能导致术中不可控制的大出血和严重的脑缺血，严重威胁伤者生命。而断裂开的动脉两端已经拉开了将近3厘米的距离，如进行传统的腔内介入手术，也很难重建通路。
医生最终决定利用远近端“会师”技术建立工作通道：介入导管丝一端从右侧手臂动脉血管进入，另一端从右侧腿部动脉血管进入，两个导管丝分别到达断裂的血管两端时相互抓取，完成“会师”，支架随之撑开，完成断裂血管的封堵和修复。
经过精心准备，医生们用2个小时完成了手术，成功修复了断裂动脉并隔绝了假性动脉瘤。据术后观察，患者的颈部包块明显缩小，上肢疼痛逐步消失。昨日，记者在中山三院病房见到了逐步恢复中的老宋。他说，幸好医生手段高明，才让自己脱离了险境，而且还不用开刀，真的感觉好幸运。
