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海淀:扎实做好医疗保障基金全覆盖检查监督工作

来源:海淀区纪委监委

近日,为进一步结合医保领域打击欺诈骗保专项整治工作,加大医保基金监管力度,海淀区纪委监委驻区卫健委纪检监察组持续强化“医纪结合”,扎实做好海淀区2023年医疗保障基金全覆盖检查全流程专项监督工作,守好人民群众看病就医的“钱袋子”。

一是严审基调,监督方案制定情况。全程参与全覆盖检查方案制定工作,根据辖区定点医药机构情况,明确责任分工,做好辖区定点医药机构动员部署。目前,已会同区医保局开展现场抽查7次。

二是严把质量,监督组织实施情况。对海淀区医保局各检查组在定点医药机构现场检查工作的时限、内容、质量以及方案落实情况进行严格监督,针对存在异常数据的诊疗项目实际开展情况、收费情况、治疗登记情况等进行核查对检查工作质量严格把关。

三是严控流程,监督程序执行情况。督导各检查组提前做好准备工作,及时锁定重点检查线索、把握时间节点、制定检查计划、合理安排检查进度。

四是严肃纪律,监督廉政落实情况。要求各检查组严格遵守国家法律法规,依法行政,特别是对承担医保基金事前事中监控项目的商保公司、承担医保基金专项审计检查项目的会计事务所、以及参与联合检查的辖区医疗机构开展重点监督,确保严格遵守廉政规定。(文/曹冰琪、王子寒责编/孔镇)

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