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新冠患者住院费用实行全额保障

1月8日起,新冠病毒感染实施“乙类乙管”,患者医保怎么报?记者从深圳市医疗保障局获悉,根据国家、省医保局相关文件精神,市医保局迅速贯彻落实了实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者费用的医疗保障相关政策,2023年1月8日起至3月31日期间,新冠病毒感染患者住院费用实行全额保障,Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等700多种药品可报销85%。

住院费用实行全额保障

据市医保局介绍,新冠病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。该政策以新冠病毒感染患者入院时间计算,先行执行至2023年3月31日。

与此同时,深圳市实施专项保障,新冠病毒感染及疑似症状参保患者在二级及以下医保定点医疗机构门急诊发生的医保目录范围内与新冠病毒感染救治有关的医疗费用,由基本医疗保险大病统筹基金支付85%,不设起付线、不设封顶线,个人自付费用可按规定由参保人个人账户余额支付。该政策自新冠病毒感染实施“乙类乙管”之日起施行(即2023年1月8日起),先行执行至2023年3月31日。

参保患者在三级医保定点医疗机构发生的新冠病毒感染门急诊治疗费用按深圳市普通门诊统筹政策执行。

执行临时医保药品目录

对于新冠病毒感染患者医疗费用支付范围,深圳市按照国家、省要求临时扩大医保药品目录,先行执行至2023年3月31日。具体规定如下:

1、新冠病毒感染患者发生住院治疗费用的,不受医保药品目录限制,全部纳入医保支付范围;

2、新冠病毒感染及疑似症状参保患者在二级及以下医保定点医疗机构门急诊使用《广东省治疗新型冠状病毒感染基本医疗保险门诊用药目录》内药品可报销85%,Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等700多种药品均已纳入该目录。

新冠病毒感染患者在各医疗机构使用《广东省治疗新型冠状病毒感染基本医疗保险门诊用药目录》外的医保药品,按照深圳市正常医保政策报销。

市医保局还将参保患者在“互联网+”首诊产生的新冠病毒感染相关医药费用纳入医保线上支付范围,报销标准与线下一致。新冠病毒感染相关症状复诊服务,按现行互联网复诊报销政策执行。

参保人可补记账享受待遇

此外,为了充分保障参保人权益,按照国家、省文件精神,市医保局要求,自新冠病毒感染实施“乙类乙管”之日起(即2023年1月8日起),符合待遇享受条件的深圳参保人已发生的合规医疗费用,因客观原因未能正常记账的,各定点医疗机构应当按规定为其办理补记账结算手续。

新冠患者住院费用实行全额保障

春节期间如何避免家里老人被感染?做好老人健康监测尽快接种新冠疫苗

近来,深圳多家医院就诊患者多、住院患者多,尤其是老年患者人数较多。春节期间如何保护好家里的老人?近日,专家表示,老人感染新冠危重症比例较高,春节期间,家人要做好高龄老人、有基础疾病等脆弱人群的健康监测,一旦出现发热时间太长、呼吸困难、胸闷,监测血氧饱和度持续性下降且低于93时,要及时送往医院就诊。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍,近期住院的新冠患者中,老年人比例很高,危重患者主要是老年人。较多老年人患有一种甚至多种基础疾病,深圳市三医院收治的老年新冠患者中,相当多的老年患者合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病如脑梗塞或脑出血后遗症、冠心病或冠脉血管支架植入术后、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,以及风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等。老年新冠患者主要因基础疾病加重或恶化,引起危重临床表现。老年人的这些特点,以及基础疾病的存在,对于新冠感染的临床救治工作带来更大的困难及挑战。

春节期间如何保护好家里的老人?专家表示,春节期间,外地子女尽量在完全“阳康”后再回家探望老人,避免把病毒带给老人。早发现、早治疗可以有效控制病情的发展,也能减少重症的发生。子女要做好老人的健康监测,老人如有呼吸困难、嗜睡、咳嗽不止、基础疾病加重等情况,要及时就医。此外,老年人要治疗、控制好基础疾病,尽快接种新冠疫苗,规律用药、合理膳食、适量运动、保持良好心态。

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