1月3日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍中医药医疗救治工作有关情况，并回答媒体提问。
国家卫生健康委新闻发言人米锋在会上介绍，疫情发生以来，在各级医疗救治实践中，中国始终坚持中西医结合、中西药并重，充分发挥中医药特色优势，筛选出“三药三方”等临床有效方药，对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。
米锋表示，当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。要抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，提供分级分类医疗卫生服务，特别是要发挥好中医药的作用。要坚持辨证施治，合理选用对症药物；加强用药指导，做好跟踪随访，保障用药安全。
如何辨识自己是寒症还是热症对症下药？
北京中医医院院长刘清泉介绍，对于新型冠状病毒感染来看，中医称为“疫病”，通俗来说，即传染性很强的外感病，外感病无论是风寒或风热的诱因，临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。不管是风寒还是风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，疗效会更为迅速。
刘清泉介绍，从临床来看，如果出现发烧、很怕冷，总想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状往往把它归属在风寒的诱因里，服用疏风解表的治疗感冒的中成药即可，如北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等，都有很好的疗效。
如果一部分患者发烧很重，体温可能到39度，这时咽喉疼痛非常明显，没有怕冷的明显感觉，只是感觉肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、盖厚被子，有乏力、咳嗽，从中医的归属上，可能是风热诱因所导致的疾病。这时要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒等的中成药，比如国家中医药管理局《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的药物，包括连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。
药品供需矛盾下如何提高中药供应？
国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦介绍，在供的方面，一是我们积极配合相关部门，做好重点中药的保障供应，配合工信部建立医疗物资生产保供的日调度机制，提供了相应的需求清单，统一调度重点医疗物资保障品种，摸清产能产量，推动企业稳产达产、扩能增产。
二是推动多元化中药产品的供给，在国家层面我们制定了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，针对不同症状推荐了多种可用中成药。指导各地因地制宜制定防治方案、用药指南和指引，扩大中药选用范围。推动支持中医医院、基层医疗机构加强院内制剂、协定处方的生产供应，加强中药汤剂的使用，提供多元化的中药选择。
三是要求中国中药协会根据国家和各省所制定的防治方案、用药指南和指引，以“保供应、保质量、稳价格”为重点，制定抗疫中药“两保一稳”清单，发布行业自律公约，保证中药的生产。
四是我们密切跟踪中药材的市场情况，相比于化学药，中药原料来自于人工种植、养殖和天然野生，采收是有时限的。疫情发生以来，我们持续跟踪全国的中药材市场，尤其是抗疫中药材品种的供应和价格情况，我们利用第四次全国中药资源普查所取得的成果和所建立起来的方法和技术，科学研判抗疫中药材的蕴藏量，加强对种植企业和农户的引导，也引导中药企业保持合理库存，做好原料储备，保证中药的供应和生产。
在需的方面，我们围绕着科学用药、儿童用药等当下群众关心的问题，组织专家进行解读，加强用药指导，让老百姓能够了解怎么选药、怎么用药，提供科学用药指导。
为何南北方地区制定的中药方不同？
广东省中医医院院长张忠德表示，在治疗疾病和保障健康的过程中，中医药强调“三因制宜”。他解释，新冠病毒感染以后的症状包括发烧、全身关节酸痛、喉咙痛、咳嗽等，这其中就有寒热之分。
东北地区季节寒冷，人们感染后表现出来的寒相就比较重，头痛、喉咙痛、全身关节酸痛这些症状比较多；南方地区在11月份天气还较热，湿邪较重，再加上南方人比较喜欢吃健脾温补的药，所以南方人感染后，整体表现湿热比较重。
“我们在这几年的治疗过程中，南北地区的方案不一样，北方出现发热、怕冷、身痛、没有汗的比较多，南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多。所以在治疗方面，我们按照中医的群体辨证方案，来进行绝大多数患者的辨证。”张忠德说。
反复持续咳嗽会不会变成肺炎？
中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升介绍，咳嗽是机体的一种保护性反射，所以咳嗽主要是来清理呼吸道异物和分泌物，是一种保护性反射。从中医的角度来看，新冠在后期主要是余邪未尽、正气受伤这两个方面的因素。比如痰热未清，肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调，遗留咳嗽。像这种咳嗽往往有痰少、色白、质黏，或者伴有咽痒的症状。
“所以临床治疗也从这两个角度着手，一方面是扶正，扶正就是养阴润肺，另外就是祛邪，清热化痰。有些中成药效果还是不错的，像急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒，这些中成药在治疗方面都有不错的疗效。”齐文升表示，咳嗽持续时间久或者咳嗽加重会不会引发肺炎，这可以明确说，咳嗽本身不会引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定会有持续发热、喘促，大量的黄粘痰，以及食欲的严重下降。如果出现肺炎咳嗽的症状，就应该及时到医院就诊，以免延误病情。
另外还有一种情况，家里如果有老人、有小孩，他自己表述不清，出现了咳嗽，我们要看他的精神状态，如果老年人精神萎靡、食欲下降，小孩呼吸急促甚至口唇紫绀，这些都不是很好的情况，要及时送医。
老年人等重点人群如何用中药防治新冠病毒？
张忠德介绍，老年人感染了新冠病毒以后，用药前提是早期干预、全程干预，“当老人一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候，我们就开始选药了。”怎么选药呢？张忠德支招，原则是阻断疾病向重症发展，所以要对主要症状进行干预。比如，老人以发烧为主，就用清热解毒；寒湿为主就以驱寒解毒为主。此外，对老年患者要注意全程扶正。一旦出现高热不退、胸闷不舒服，要尽快去专业的医院，让专业的医生处理。
这一波疫情中，广东高烧的患儿比较多，“我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方，大多数患者可以在24小时至36小时内把体温降下来，留下一点点咳嗽，很快就康复了。”他提醒，由于儿童病情进展非常快，如果出现持续高烧、抽搐、惊厥等情况，要尽快去医院。
张忠德表示，在治疗孕妇时，针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状，可选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物。他表示，如果孕妇出现高烧持续不退或者并发症，要尽快去医院诊治；孕妇服用中药要在医生指导下进行。
新冠后味觉下降等症状如何缓解？
齐文升表示，临床上有部分患者进入了恢复期，但还遗留了一些自觉症状。实际上不必太过担心，一般经过7-10天会完全消失。当然也有部分人持续时间比较长，甚至会达到1个月。在这个时候，我们可以采取一些中医药的方法，加快疾病的康复。
中医对新冠感染是怎么认识的呢？齐文升表示，中医认为新冠感染主要侵犯手太阴肺和足太阴脾，所以我们看新冠感染的临床表现是两套，一个是呼吸系统的症状，另外一个是消化系统的症状。进入恢复期以后，如果肺脾气虚，功能没有完全恢复，病人就会出现乏力气短的症状。如果脾虚肝木偏旺，就会失眠。肺开窍于鼻，脾开窍于口，所以肺脾的功能没有完全恢复，就会遗留味觉嗅觉的障碍，味觉嗅觉障碍和肺脾的功能没有恢复或者早期的肺脾功能受损有关系。所以在恢复期治疗上，主要针对肺和脾这两个脏器进行调理，临床可选用的一些治法，如宣肺、润肺、健脾、化湿，这些相应的方剂都有不错的疗效。
齐文升提醒，如果在恢复期调理不当，甚至停药过早，往往会出现一些后遗症状，还可能出现病情反复。在疾病好转以后要注意以下几个问题。首先要注意生活起居的调理，作息要有规律，饮食要合理、有营养，另外就是穿衣外出要注意保暖、不要着凉。第二方面还要注意情绪的稳定，避免焦虑、急躁等负面情绪的影响。第三方面可以适当配合食疗，比如百合、银耳、红豆、绿豆、山药、莲子，这对肺脾功能的恢复都是有帮助的。最后，在新冠的恢复过程中，不要病情一好转，就放任不管。
责任编辑：陈琰 SN225
