老年人无疑是新冠疫情下的高危群体。
近期,北京接连通报3名死亡病例,均为80岁以上老人;今年上半年,上海、吉林等地本土疫情中,也出现了老年死亡病例。据官方通报,高龄、合并基础病、直接死因为其他疾病,系上述病例的类似之处。
值得关注的是,病毒扩散期间,养老院发生聚集性疫情,增加了老人的健康风险;入院之后,除医学治疗外,部分老年人也需要专门的生活护理。
新冠肺炎疫情面前,我们该如何保护这一特殊群体?
6月15日,北京朝阳一核酸检测点,医务人员为行动不便的老人优先进行核酸采样。新京报记者王贵彬摄
老年人成为高危群体
近日,北京市卫健委连续通报此轮疫情中的3名死亡病例。据官方信息,三名病例为两男一女,均是80岁以上的老人,同为新冠肺炎轻型且合并多种基础病。
高龄、基础病、直接死亡原因为其他疾病,是上述死亡病例的共同特征。记者查询既往病例资料发现,其他地区此前上报的死亡病例情况,也与北京有所类似。
今年3月18日,吉林新增2例本土死亡病例。国家卫健委相关负责人在发布会上表示,2人年龄都超过60岁、合并严重基础疾病,患者新冠病情本身不重,为轻型,直接死亡原因由基础疾病导致。
其中,65岁男性病例合并慢性肾衰竭-尿毒症、肾病综合征、肾淀粉样变性、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础性疾病,死亡原因包括高钾血症、严重代谢性酸中毒、低血糖、急性非ST段抬高性心肌梗死;87岁男性病例合并有脑梗死、高血压等基础性疾病,腰部外伤,在院治疗过程中突发呼吸困难、心脏停跳,死亡原因为急性大面积肺栓塞。
今年4月下旬,上海市卫健委相关负责人表示,截至4月25日,上海市共有死亡病例190例,最小者33岁,最大者101岁,平均年龄为82.52岁,70岁以上死亡病例占总数的86.32%。除1例患者系心源性猝死之外,其余患者死亡原因均为基础性疾病。死亡病例中有12例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗,其余均未接种新冠疫苗。
养老院是疫情防控的重点区域
令人担忧的是,作为高龄老年人较集中的场所,养老院是疫情防控的重点区域,但在疫情蔓延形势下,也难免受到波及。
今年初,香港发生的大规模疫情波及大批养老院,导致出现了较多的老年人死亡病例。
北京市疾控中心副主任刘晓峰在今日的疫情防控新闻发布会上称,奥密克戎BF.7变异株是本轮疫情的主要毒株,传播速度快、隐匿性强,病毒传代时间平均约为2天,自京外商贸城输入病例以来,持续引发了养老院等人员密集场所的聚集性疫情。
9月21日,北京,三里河二区社区养老服务驿站内,老人们正在玩拼图游戏。新京报记者王嘉宁摄
而北京市民政局副局长、新闻发言人李红兵此前曾介绍,北京有571家养老机构,入住老年人4.63万余人,平均年龄在80岁以上,且大部分老人患有基础病,平均在院时间基本在半年以上,一旦出现新冠病毒入院情形,将会给老年人的生命健康带来较大的威胁。
另一个值得关注的问题是,对于体能较弱、行动不便的老人群体,入院治疗或需要更多专业医疗护理资源向他们倾斜。
据刘晓峰近日通报,截至11月18日7时,北京新冠定点医院——北京地坛医院收治60岁以上老年患者266例,其中80岁及以上的94例,年龄最大的106岁。由于合并基础疾病、行动不便、失智失能等特殊老人较多,需专人照顾的有94人。
有专家告诉记者,高龄老人需要额外的照护,举例来说,部分失能老年人就连进食也需要护工帮忙,譬如只能摄入流质食物、进食前需要辅助调整坐姿、进食过程要防止误吸等,这些都对定点医院提出了额外的要求。
如何保护老年群体?
在政策层面,李红兵表示,自今年10月底,北京市大部分区的养老机构渐次执行了养老服务一级防控响应等级;到11月7日,北京市养老机构已全部执行养老服务一级防控响应等级,实施严格的防疫管理。
在这一模式下,养老机构严格落实人员出入管理,暂停家属入院探视,暂停接待走访慰问、参观考察等的外来人员;暂停院内老年人除就医以外的离院外出;暂停员工轮岗。除外出就医、入院急救、病危探视、核酸采样、疫苗接种、设施设备抢修等特殊情况外,其他人员暂停进入养老机构。确需入院的,严格履行入院程序,穿戴二级防护装备,并按照规定路线、区域进入。
从医学角度来看,接种新冠疫苗仍是预防感染后病情加重及死亡的主要手段。
在近期召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家疾控局副局长常继乐表示,我国60岁以上老年人全程接种新冠疫苗人数达2.28亿,疫苗覆盖人数和全程接种人数分别占60岁以上人口的90.65%和86.38%,完成加强免疫接种1.8亿人;80岁以上老年人的全程接种率为65.7%,加强针接种人数占80岁以上老年人总数的40%,可见这一群体疫苗接种率不是很高。从必要性的角度看,老年人最需要接种疫苗。提高老年人的全程接种率和加强针接种率非常必要、非常重要,且非常紧迫。
记者注意到,近期有越来越多的新冠疫苗上市,供民众选择,包括不必通过肌肉注射的吸入式疫苗,有疾控专家在接受记者采访时称,推荐老年人积极接种,这类剂量较小的新疫苗带来的不良反应也可能更小。
北京疾控部门近期也多次提醒公众,保护好家中老人、有基础病的家人和婴幼儿,积极接种疫苗,合理营养、适度运动,减少非必要外出,不聚餐聚会,不去人员密集场所,科学佩戴口罩、勤洗手、常通风,保持安全社交距离,减少疫情传播风险。
新京报记者戴轩