▲在某核酸检测实验室，核酸检测员在对送来的标本进行检测。图/新华社
据第一财经报道，从2020年开始，新冠疫情在国内此起彼伏，核酸检测人数和频次持续增长，市场规模已超过100亿元。近期，一些地方相继出现了核酸检测结果被指不准确的案例，第三方核酸检测机构监管问题，再次引发社会热议。
当前，核酸检测成为常态化疫情防控的重要手段，核酸阴性证明则成为民众外出的必备“通行证”。巨大的核酸检测量，既需要数量充足的实验室检测人员，更需要大量的现场采样人员，紧紧依靠还承担着日常诊疗任务的医疗机构，很难完成这项任务。在此背景下，将一部分核酸检测任务外包给第三方检测机构，这没有问题。
成立第三方检测机构，医院将检查检验外包，也是近年来倡导的一项改革。这样既可以避免医院重复建设，降低医院的运行成本，更为患者减轻了看病负担。从这个角度看，此次疫情对于壮大第三方检测机构，有很强的推动力。
正因如此，疫情发生后，大量的第三方检测机构进入市场。天眼查专业版数据显示，2021年新增医学检验相关机构437家，年度增速高达25.1%，为历年最高。截至2022年5月11日，我国已成立医学检验相关机构220家。
第三方检测机构“跑步入场”，对于缓解核酸检测压力大有好处，但也出现资质不全、能力欠缺、机构内部管理缺失等问题，甚至导致核酸检测结果失真等严重后果，可能引发公众信任危机，必须予以严肃对待。
要知道，医院内设机构的检验质量直接关系到医疗质量，也影响到医院的声誉，医院本身就会严加管理。此外，在医院里，检、诊、治等环节成为一个整体，哪个环节出现漏洞，都会危及整个诊疗过程，其他环节对检验环节有很强的约束力，比如医生在诊疗过程中怀疑某个检验结果失真时，会立即与检验室进行核实。
但第三方检测机构则不具备医院内设检验室的约束与监管优势。不仅如此，第三方检测机构，还存在资本逐利性强、机构与人员流动性大等缺点。当前，核酸检测面临的巨大压力，也放大了第三方检测机构的监管短板。因此，监管部门多措并举的同时探索完善的相关制度，显得尤为重要。
首先，应从技术层面建立约束机制，可借鉴医院的相关管理办法，比如医院纳入检查检验质量考评的指标，也可用于对第三方检测机构的考评；医院外包的检查检测，也应纳入医疗全过程去证实或证伪，使机构之间形成相互制约。
其次，更应该从管理层面加以反思，并立足长远，探索和完善第三方核酸检测机构的监管制度，加强对核酸检测行业全链条严格管理。核酸检测结果事关重大，面对短期内大量入场的检测机构，监管部门无论如何也要把好关，诸如机构和人员的资质等入场门槛，必须筑牢，不能因特事特办而有所将就。
另外，第三方核酸检测机构内部管理制度亟待完善。在这段时间，不妨通过外部监管来倒逼其完善内部监督机制，比如监管部门通过经常性质量抽查和质量评估等手段，提升监管的震慑力。相信多层面齐发力，充分竞争之下，不合规的第三方核酸检测机构必然被淘汰。
未来，随着公立医院逐渐回归自身诊疗业务的正常开展，第三方检测机构将是核酸检测业务的重要主力。越早完善监管，越能减少风险，促进抗疫工作顺利开展。
撰稿/罗志华（医生）
