大家比较关心儿童感染者的陪护问题,如何进一步优化管理制度来满足他们的陪护需求?在4月6日上海市举行的第145场疫情防控工作新闻发布会上,市卫生健康委一级巡视员吴乾渝表示,对于一些有特殊需要的儿童,由监护人自愿申请,在充分了解可能的健康风险并签署告知承诺书后,可以陪护。符合陪护条件的家长应在工作人员指导下,做好个人防护,落实规范佩戴口罩、分时用餐、不与儿童共用生活物品等防护措施,严格遵守各项管理制度。
这是儿童感染者救治的人性化处理,值得肯定。对儿童感染者进行精心救治,除了增加医护力量,改善定点医院、集中收治点条件外,还可以推行对符合条件的未确诊家长进行防疫培训,让未确诊家长对患儿进行陪护。这可实现对幼儿更精心化的照顾,也可减轻当前医疗资源的压力。
根据《传染病防治法》、防控工作要求等,感染者应当与非感染者隔离。据报道,上海按照分类收治的原则对儿童感染者进行救治。如果儿童家长同样是阳性感染者,可以同住在儿童区域陪护照顾,一起接受观察治疗。对于儿童感染者,如果家人不符合陪同条件,且患儿小于7岁,将在公卫中心接受治疗;其他大龄儿童和青少年,以及家长符合陪同条件的低龄儿童感染者,将主要在集中收治点隔离治疗,并配置专业的儿科医疗团队,保障患儿得到规范专业的治疗和生活照料。
但是,对于将被感染的幼儿与未被感染的父母分开的做法,有的家长并不同意,认为将孩子和父母分开,不符合儿童中心主义原则,并担心这样做会让孩子产生恐惧等心理问题,不利于对孩子的救治。家长们的情绪可以理解,从保护未成年人健康成长,要求家长履行监护职责来看,家长的诉求也合理。
既遵守防疫法规,又更好地救治儿童感染者,最适合的方式就是由家长自愿申请,医疗机构进行评估,由家长参与陪护。对于由未确诊家长陪护儿童感染者,此前已有临床探索并发表专业论文。该论文总结了1例新型冠状病毒肺炎患儿住院期间由未确诊家长陪护的防护体会,详细介绍了对患儿家长在陪护前进行相关知识培训,个人防护措施,动态观察患儿病情,对患儿家长进行心理疏导,出院指导等等内容。从中可见,只要具备相应条件,由未确诊家长陪护是可行的。
对于被感染幼儿的隔离救治,家长和社会公众以前最担心的问题就是幼儿的心理问题。在感染幼儿比较少的情况下,定点医院、集中收治点的医护人员可以投入精力,通过和患儿家长视频等方式,关注孩子的心理健康问题。而在患儿人数变多的情况下,家长关注的就不只是患儿的心理健康问题,而是定点医院、集中隔离收治点的医疗条件问题,对患儿的基本看护问题。
回应家长和舆论的关切,一方面要增加对感染幼儿的救治力量,真正保障每个患儿得到规范专业的治疗和生活照料。对于家长来说,如果能看到每个患儿都得到精心看护、救治,那么,也不会那么焦虑。另一方面,考虑到患儿主要是无症状感染者、轻症,可以结合防疫形势,采取对未确诊家长进行消杀、防护培训,由未确诊家长参与陪护的方式。这不是把未确诊家长简单作为被隔离的对象,而是把未确诊家长作为辅助医疗、看护人员。从长远看,向公众普及如何居家应对新冠无症状、轻症,也是进行疫情防控必不可少的内容。
熊丙奇