原标题：提高筹资标准健全保障机制
来源：山西日报
近日，省医保局、省财政厅、国家税务总局山西省税务局联合下发《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（以下简称《通知》），明确提高居民医保筹资标准、健全待遇保障机制、加强经办管理服务等内容，受到社会广泛关注。近日，从省医保局传来消息，9月1日起，2020年预收2021年度居民医保集中征缴正式开始。
2020年度人均财政补助提高30元，2021年度个人缴费同步提高30元
《通知》明确，2020年，全省城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）人均财政补助标准提高30元，达到550元。同步增加个人缴费标准。2020年预收2021年度的个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年280元。
《通知》明确，对持居住证参保的参保人，个人按当地居民相同标准缴费，各级财政按当地居民相同标准给予补助。
巩固住院待遇水平，落实高血压、糖尿病门诊用药等政策
近年来，我省居民医保保障范围不断扩大，保障待遇稳步提高，截至2019年底，我省参加城乡居民医疗保险2564万人，城乡居民住院政策范围内平均报销比例保持在75%左右。去年，城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保报销等一批医保惠民政策相继落地，居民医疗保障水平不断提高。
此次《通知》要求，各市要用好居民医保年度筹资新增资金，确保基本医保待遇保障到位。巩固住院待遇水平，城乡居民住院政策范围内统筹基金平均支付比例保持在75%左右。2020年底前，全面取消城乡居民基本医疗保险个人账户及门诊统筹定额管理，开展普通门诊统筹。落实好城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。规范门诊慢性病病种、准入标准，简化认定流程。
同时，巩固大病保险保障水平。各统筹地区要根据基本医保筹资、大病保险运行情况，统筹提高大病保险筹资标准。按要求全面落实大病保险各项政策和贫困人口倾斜保障政策。
此外，发挥医疗救助托底保障作用。落实落细困难群众救助政策，分类资助特困人员、低保对象等困难群众参加居民医保，按标资助、人费对应，及时划转资助资金，确保困难群众应保尽保。巩固提高住院和门诊救助水平，加大重特大疾病救助力度。结合救助资金筹集情况和救助对象需求，统筹提高年度救助限额。
打赢医保脱贫攻坚战，确保动态应保尽保
今年是脱贫攻坚战收官之年。《通知》要求，各部门要全力打赢医保脱贫攻坚战，确保完成医保脱贫攻坚任务。聚焦建档立卡贫困人口，会同相关部门做好贫困人口基本医疗保障工作，按照贫困人口动态调整信息共享机制的要求，落实新增贫困人口及时参保政策，抓实参保缴费、健全台账管理、同步基础信息，做好省内异地参保核查，实行贫困人口参保、缴费、权益记录全流程跟踪管理，确保贫困人口动态应保尽保。
《通知》明确，要巩固医保脱贫攻坚成效。全面落实落细医保脱贫攻坚政策，持续发挥医保三重制度综合保障、梯次减负功能。协同做好脱贫不稳定户、边缘户及因疫情等原因致贫返贫户监测，落实新冠肺炎救治费用医保报销和财政补助政策。扎实做好动态医保扶贫网上调度工作，动态跟踪攻坚进展。
强化经办管理服务，提升参保群众满意度
医保经办服务水平关系着医保政策落地落实，关系着广大参保群众的基本医疗保障获得感。
《通知》明确，抓好参保缴费工作。全面实施全民参保计划，做好参保情况清查，完善参保基础信息，提升参保数据质量，强化部门协作，摸清参保底数，清理重复参保，稳定持续参保，减少漏保断保，实现应保尽保。加大重点人群参保扩面力度，清理户籍、居住证、学籍等以外的参保限制，杜绝发生参保空档期。
《通知》要求，推进一体化经办运行。落实市级范围内城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。大力推进系统行风建设，深化“放管服”改革要求，按照《山西省医疗保障经办政务服务事项清单（2020版）》服务事项、样表格式完成医保信息系统改造，实现经办业务系统、政务服务平台等全覆盖，确保全面落实医疗保障经办政务服务事项清单制度。同时，要做好政策解读，提高群众对经办服务清单和相关办事指南知晓度，进一步完善经办管理服务流程，简化办事程序，优化窗口服务，推进网上办理，方便各类人群办理业务，提升参保群众经办服务体验满意度。完善异地就医业务协同管理机制，严格落实线上备案48小时审核办结机制，夯实全省域应用“国家医保服务平台App”及“国家异地就医备案小程序”线上备案工作基础，确保符合条件的参保城乡居民及时享受跨省异地就医直接结算服务。
《通知》要求，提升经办管理服务能力。加快构建全省统一的医疗保障经办管理体系。按照国家要求和部署建立统一的医疗保障服务热线，组建专业服务团队，提高运行效率和服务质量。大力推进服务下沉，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。（高建华）
