原标题:因为有你们,武汉走进温暖的春天,一位出院新冠肺炎患者说
摘要:截至3月30日,光谷院区已累计救治新冠肺炎确诊患者1765例,1662人治愈出院。
3月24日,湖北省妇幼保健院光谷院区(下称“光谷院区”),85岁的陶奶奶在军队援鄂医疗队的精心救治下顺利出院。出院前一天,陶奶奶找医护人员要来纸笔写感谢信。虽然近视高达2500度,她依然用颤抖的手,以眼睛近乎贴近信纸的姿势,向悉心照顾她的上海东方肝胆医院援鄂医护人员书写感激之情。
自2月19日起,包括上海长征医院、长海医院、东方肝胆医院医务人员等在内的1200名军队支援湖北医疗队员,在光谷院区与疫情展开较量。截至3月30日,光谷院区已累计救治新冠肺炎确诊患者1765例,1662人治愈出院。
80岁以上高龄患者逾百
在军队支援湖北的多个定点医院中,光谷院区建成最晚,收治的老年患者更为集中。最忙时,医院每隔10多分钟就要完成一名患者的接收分诊和病房运送。
这是一个个满怀生命希望的托付——百岁老人王爷爷入院了、阿尔兹海默症患者入院了、截瘫患者入院了、失聪失明患者入院了……光谷院区收治的患者中,60岁以上老年患者接近60%;80岁以上高龄患者接近13%,超过100人……这一组组充满挑战的数据压在军队支援湖北医疗队队员肩上,就是沉甸甸的责任。
“完整准确地记录病历,不仅是对病人负责,更是对医疗救治工作负责。”感染三科主任谢渭芬每天都要督促一线医生认真记录病历,为掌握病情、总结经验、科学防治提供可靠资料支撑。这位来自长征医院的消化内科专家,充分发挥医疗队员多学科优势,采取综合诊疗手段,不断探索新的治疗方案。目前,接受新方案治疗的41例重症患者,已取得初步疗效。
扛旗者为长征医院谢渭芬
在光谷院区收治的新冠肺炎患者中,高龄、重症和危重症患者比例高。不少是从敬老院、福利院转来的,往往伴有高血压、糖尿病、器官衰竭等基础性疾病。对他们的治疗非常复杂,护理工作难度极大,对护士专业技能的要求也非常高。
针对老年人基础性疾病多、自理能力差、代偿功能弱等普遍特点,光谷院区实行“精准化”用药、“全程化”疏导、“个性化”配餐、“亲情化”护理、“常态化”咨询,最大限度提高治愈率、降低病亡率。
“我们负责病人所有的生活照料,包括翻身、拍背、吸痰。同时,加强体位护理,防止发生压疮。另外,严密观察病人病情变化,组建了一个病情汇报微信群,实时了解病人病情变化,便于在治疗和护理过程中及时调整计划。”来自长海医院的邱文娟,是光谷院区感染一科护士长。在她的照料下,100周岁的新冠肺炎患者王爷爷住院半个月后,于3月7日下午治愈出院。
长海医院邱文娟在照顾病人
做足打硬仗的准备而来
对于高龄、重症和危重症患者,军队支援湖北医疗队进驻光谷院区以来,从全院抽集临床经验丰富的党员、专家,成立危重症患者救治突击队,参与全院危重患者抢救指导和应急情况处置。插管、抢救、穿刺、上ECMO等急难险重任务,往往是他们冲在最前,与死神近距离交锋。目前,已有超过25位危重症患者从ICU转入普通病房,还有超过38位危重症患者被成功治愈。
使用ECMO(体外膜肺氧合生命支持)代替部分甚至全部的肺功能,为患者赢得更多救治时间和机会,是一项非常重要的治疗手段。但由于操作难度高、风险大,也给医护人员带来很大挑战,施治起来格外不易——准备1小时、上机4小时、观察1小时,另外,麻醉医生还得跪地进行桡动脉穿刺。
“我们是做足打硬仗的准备而来的,这最硬的仗是面对重症患者突发症状,我们必须与死神竞速。”邱文娟说。3月16日,一名高龄患者突然病情恶化,需要ECMO辅助系统。不到30分钟,邱文娟就组建了由刘伟伟、陈丽华、刘金红、程笑等具有重症监护经验的护士组成的特重新冠患者ECMO特护小组,实行专人专管,严密监护。
ECMO治疗过程中,对患者生命体征的监测至关重要。日前,光谷院区一名被救治的患者,气管插管后血氧饱和度只有80%。东方肝胆麻醉医生王振猛与军队其他援鄂骨干医护人员紧急进入“红区”,对患者进行ECMO治疗。王振猛跪在地上20多分钟,通过桡动脉穿刺后留置在桡动脉内的管路,实时进行血压监测。戴着四层手套,操作却不能差毫厘,任何一个小错误都有可能对病人造成巨大影响。经过4个小时的努力,ECMO上机治疗终于成功,病人的氧饱和度逐渐好转。不过,这并不意味着结束。王振猛仍要继续观察一个多小时病人的情况才能离开……
昼夜奋战的医务人员,要经历无数次这样惊心动魄的时刻。插管医生是重症病人最近距离的接触者,而且把握插管的时机难如走钢丝——插早了,病人会呛咳,喷出大量病毒;插晚了,病人容易因缺氧而心搏骤停。这次,需要插管的患者是两位病情危重的高龄老人,操作起来更是难上加难。
来自东方肝胆的陆智杰,是光谷院区重症插管组组长,他俯身在重症患者面前,直面其开放的气道,以手中的喉镜和导管为武器,为病危患者争取最后的生存希望。最多时,这样的动作,陆智杰一天要重复三次。作为一名有着28年临床经验的麻醉科医生,在驰援武汉前夕,他就在请愿书中写道:“我是麻醉医生,到了武汉医院后可以发挥气管插管和中心静脉置管等麻醉医生的专业特长。”出征时,他的行李箱里也预先准备好了喉镜和喉罩等插管工具。
东方肝胆医院陆智超为患者插管
“新冠”也需“心药”医。“医生,我听说治愈得越早、复发得越快,有这种可能吗?”在光谷院区,有不少老年患者对新冠病毒存在心理焦虑。对此,光谷院区针对性地开出一张张“心灵处方”,让亲情温暖病房,让阳光照进心房。医务人员在光谷院区各科室走廊设立“心灵寄语墙”、绘制“许愿树”、张贴“爱心卡”,在防护服上描画卡通图、撰写励志语、粘贴姓名牌,还组织轻症患者适度开展一些文体活动,鼓励患者树立战胜疫情的信心和希望。“必须战斗到彻底消灭生理、心理两个病毒的最后一刻,我们才会鸣金收兵。”谢渭芬说。
荆楚春已至,暖阳慰人心。在“心灵寄语墙”上,即将出院的黄大爷留下了这样一张卡片:“因为有你们,走过了疫情的冬天;因为有你们,武汉走进了一个温暖的春天。”
栏目主编:张骏文字编辑:曹飞题图来源:新华社图片编辑:苏唯