原标题：乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南发布
3月30日，《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》（下称“指南”）在“2019中国肿瘤健康管理大会暨第三届乳腺癌两全管理首席专家论坛”上正式发布。
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，该“指南”基于当前中国乳腺癌患者的治疗及随访现状，根据国内外相关文献及指南起草，有利于规范乳腺癌患者的长期随访，指导临床医师积极处理乳腺癌患者在术后随访期间的伴随疾病及不良反应，从而进一步提高中国乳腺癌患者的预后和生活质量。该“指南”的发布填补了国内外乳腺癌患者健康管理的空白。
乳腺癌慢病管理有据可依
《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》由中国乳腺领域首席专家携手心血管、内分泌和精神健康领域的众多专家共同撰写，明确提出乳腺癌的治疗目标是提高患者长期生存率，改善患者生活质量，以期为乳腺癌临床随访管理提供参考依据。
“肿瘤伴随疾病”是指非直接与肿瘤相关的，由于患者年龄及内在微环境改变、生活方式改变及药物不良反应影响等多因素导致的疾病。
乳腺癌的常见伴随疾病主要有心血管疾病、骨代谢异常以及焦虑抑郁等，“指南”通过路径图的形式分别阐述激素受体阳性、HER2阳性及三阴性乳腺癌患者的不同随访项目（包括乳腺癌疾病随访、伴随疾病随访及不良反应随访），及不同随访结果的处理原则，从而协助临床医生明确掌握不同类型乳腺癌患者的长期随访管理，以进一步降低乳腺癌患者疾病复发风险，减少伴随疾病对患者生存及生活质量的影响，及时发现药物相关不良反应并进行管理。
中国医学科学院肿瘤医院内科教授徐兵河指出，“‘指南’的正式颁布，将乳腺癌疾病的治疗置于患者整体健康管理框架内，是继2017年全球首个乳腺癌健康管理联盟成立后，进一步推进‘全方位、全周期’健康管理模式落地的又一重大举措，标志着乳腺癌诊治理念在从关注疾病本身，转向以‘人’为本的疾病治疗以及整体健康管理上又迈进了一大步，为全国范围各级医院分级落实乳腺癌急慢分治与康复管理提供了专业指导，同时为‘两全’模式在其他肿瘤领域落地推广起到示范作用。”
据介绍，乳腺癌作为肿瘤中代表性的慢病，2010-2014年中国乳腺癌患者的5年生存率为83.2%。国内对于乳腺癌患者在急病治疗期间的多学科规范诊治推进成效显著，乳腺癌患者的生存时间显著延长，更多患者进入到漫长的慢病期。但因治疗引起的副作用或乳腺癌患者本身由于年龄、激素水平等自身因素变化导致的伴随疾病逐渐凸显，不仅影响到患者的生活质量，甚至转化为疾病复发和死亡风险。
关口提前 主动防范伴随疾病风险
作为全球首部疾病随访专业指南，《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》针对因乳腺癌治疗可能带来的伴随性疾病的监测、预防、管理及规范性治疗提供指导意见及参考依据，整合全国各地分级诊疗体系及各级医疗体系的优势资源，推进肿瘤“全方位、全周期”健康管理在乳腺癌领域的落实，为患者改善预后及生存质量共筑健康屏障。
中国医学科学院肿瘤医院内科马飞教授认为，“乳腺癌患者不但要活得长，而且要活得好，‘指南’的正式颁布体现了乳腺癌治疗理念的中国智慧，即在诊断治疗规范化同时，更加注重整体健康管理规范化与精细化。以疾病为核心的诊疗模式转变为以患者为中心的全方位跨学科管理模式，在空间轴上全方位提升，时间轴上全周期促进。我们有理由相信，乳腺癌将可能成为第一个被治愈的实体肿瘤。”
作为企业界代表，辉瑞生物制药集团中国区总经理吴琨表示，“肩负‘携手共创健康中国’的使命，辉瑞将继续支持由国家癌症中心牵头、相关产学研单位及社会各界共同推动的‘全方位、全周期’肿瘤健康管理，推动‘以患者为本’的治疗理念和领先的治疗策略及方案，惠及更多患者，提升患者生存率与生活质量。履行我们的社会责任，竭诚为‘健康中国2030’规划实施做出我们的贡献。”
（经济日报记者：陈颐 ）
