猴痘疾病的临床结局通常与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关，免疫缺陷可能导致更糟糕的临床结局。
继非洲之后，欧洲和南美洲也陆续报告了猴痘死亡病例。截至7月30日，全球猴痘死亡病例数已增至8例。
西班牙卫生部周五、周六接连报告两例猴痘患者死亡，这是也自欧洲猴痘疫情以来，首次报告感染猴痘死亡的病例。
在7月24日世卫组织宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件之前，只有非洲报告了5例猴痘死亡病例。
除了西班牙最新报告的两例死亡病例之外，巴西周五也宣布了一例猴痘患者死亡。不过目前这些患者的直接死亡原因是否因猴痘引起尚未明确。
西班牙是目前感染猴痘最多的国家之一，已报告4298例猴痘确诊病例，其中仅有64人为女性。据该国卫生部还称，在目前掌握信息的3750名猴痘患者中，有120人住院。
目前全球已检测到的猴痘感染病例超过18000例病例，其中有超过70%位于欧洲，25%位于美洲。尽管猴痘症状通常是轻微的，大多数患者会在两到四个星期内康复。但在这些感染病例中，有大约10%的患者接受住院治疗以缓解疼痛。
猴痘在哪些人当中会引起严重的疾病？对此，深圳市第三人民医院卢洪洲教授向第一财经记者解释称：“猴痘疾病的临床结局通常与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关，免疫缺陷可能导致更糟糕的临床结局。”
卢洪洲表示，晚期或病毒控制不佳的HIV感染可能会导致在猴痘感染后出现更严重的结果；同时，HIV患者常合并多种疾病，如肝病、结核或者其他性传播疾病，这些因素都可以导致猴痘治疗过程中出现更多更严重的并发症，应积极进行HIV和其他性传播疾病感染状态以及合并疾病状态筛查，对合并HIV感染的患者进行HIV病毒抑制管理。
世卫组织高级官员凯瑟琳·斯莫伍德（Catherine Smallwood）本周警告称，猴痘可能不仅限于男同性恋社区传播，病毒在普通人群中更广泛传播之前，可能会率先在一个特定的群体或环境中暴发。
猴痘病毒一般通过密切的接触传播，目前关于猴痘病毒是否可以通过性行为的途径进行传播仍有待研究。
尽管现有疫苗和抗病毒药物当中已有不少被证明可有效治疗和预防由猴痘引起的疾病，但由于其有效性仍待进一步验证，世卫组织不建议在全球进行大规模猴痘疫苗的接种。
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猴痘首次出现死亡病例，专家：与继发细菌感染性休克有关（健康时报）
据路透社报道，当地时间29日，巴西和西班牙各报告出现一例猴痘死亡病例。这是近期各国猴痘病例中，首次出现死亡病例。
巴西卫生部透露，该国死亡病例是一名41岁男子。患者免疫系统较弱，患有淋巴瘤等疾病，死因与感染性休克有关，该患者症状因猴痘而加重。西班牙则确认出现欧洲首例猴痘死亡病例，但没有提供关于患者的具体信息。
“目前的猴痘的流行和其他性病传播有很多共同之处。大约1/3的病人伴有其他性传播疾病。其中的艾滋病人的比例比较高。这些病人是有免疫抑制的高危病人。猴痘的感染在这些免疫抑制的病人中，很容易出现继发性细菌感染，引起深部的脓肿，进而导致继发性的感染性休克，严重者可致死。”美国密苏里州圣路易斯mercy医院传染科医生王瑾在7月30日向健康时报表示，西班牙和巴西刚刚有两例致死病例报道，主要原因是继发细菌感染性休克。
针对大众十分关注的猴痘的病死率是否很高这一问题，王瑾医生解释“目前总体来说，猴痘致死率比较低。在猴痘流行的西非地区，致死率大概是3%~6%，在欧美地区还要远远低于这个数字。”
猴痘目前主要的传播途径是什么？哪类人群高危？
王瑾医生表示，目前猴痘的传播93%-95%都是经过性传播，主要发生在男性同性恋的人群中。目前主要的预防途径是安全的性行为。对于患者使用的衣服、床单都要严格消毒，戴好口罩。猴痘也可以通过近距离的飞沫传播，甚至是气溶胶传播，尤其是当病人的口腔中有猴痘引起的溃疡的存在。所以对于免疫抑制的高危人群，像艾滋病人、癌症患者、孕妇、婴幼儿等需要注意保护。
我国尚未有报道确诊猴痘病例，国家卫生健康委员会曾于今年6月27日印发《猴痘防控技术指南（2022年版）》，明确猴痘既往主要发生在中非和西非，病死率为1%-10%，接种疫苗可获得有效保护。（健康时报李宁）
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