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特朗普说新冠肺炎远没流感可怕?听听流行病学专家怎么说

原标题:特朗普说新冠肺炎远没流感可怕?听听流行病学专家怎么说

[环球时报-环球网报道记者李司坤白云怡赵觉珵刘彩玉]当地时间3月9日晚,美国总统特朗普发布推特称,去年有3.7万美国人死于普通流感,平均每年因流感死亡的有2.7万-7万人,但生活和经济仍在继续,而“目前我们新冠病毒确诊546例,其中22人死亡,好好想想吧!”特朗普言下之意十分明显:新冠肺炎远不如普通流感可怕。事实真的是这样么?环球时报-环球网记者10日采访公共卫生、病毒学和流行病学多领域专家,他们一致认为,从传染性、重症率、病死率和对社会与医疗系统的压力来说,新冠肺炎都远比流感更严重。

新冠肺炎病死率高且传染性被严重低估

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发对环球时报-环球网记者表示,根据现有报告,新冠肺炎和流感的传染性相近,每个新冠肺炎传染源的基本传播次数是2-2.5人次,而流感的传播性则略低一些。但新冠肺炎的重症患者比例和病死率都高于普通流感。

武汉大学医学病毒学研究所教授杨占秋则认为,如果不对新冠肺炎加以控制,其达到流感的传播规模的话,显然将会造成更多人口死亡。

耶鲁大学全球健康政策与经济学助理教授陈希认为,新冠病毒的危害已超过H1N1这种大流行流感。虽然目前各国对于其传染率、病死率的数据不同,但由于新冠病毒有大量轻症和无症状患者,很多人没有前往医疗机构就诊,其传染率可能被严重低估。此外,有研究表明病毒已经出现变异,每个国家的病毒的传染性和毒性有了不同改变,特别是意大利。根据某些学者的研究,意大利的新冠病毒的传染性可能更强。

在重症和病死率方面,武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋告诉记者,由于新冠肺炎感染的是下呼吸道肺部,直接影响氧气交换,所以其病死率势必将高于流感。他并不认可部分外国专家主张的0.5%的病亡率,认为更接近真实的病亡率数字应在2%-3%之间,高于季节性流感的1%。

据世界卫生组织总干事谭德塞本月3日公布的数据,新冠肺炎全球病亡率约为3.4%,而季节性流感病亡率通常低于1%。而中国疾控中心近日公布的数据则显示,80%的新冠病毒感染者为轻症或无症状,15%为重症患者,约5%为危重症患者,重症和危重症患者比例均高于流感。此外,二者医疗干预措施不同:已有可用于流感的抗病毒药物和疫苗,但目前尚无获得许可的新冠肺炎疫苗或治疗药物,可能有效的药物与疫苗均正处于临床试验或研发中。谭德赛称,新冠肺炎与流感存在重大区别,不能采取同样的方式对待。

新冠病毒更可怕的另一大原因:未知性

近日,被称作“德国钟南山”的德国病毒学家克里斯蒂安·德罗斯滕在接受《柏林晨邮报》采访中表示,新冠病毒风险较低的另一原因是其感染者年龄分布主要在老年人口,尚未出现青壮年感染率较高的W型发病率曲线,第二代发病率远不及大流行性流感。他同时提出一个自己形容为“有些激进和不近人情”的观点:如果新冠病毒导致患者离世的概率是正常人群死亡率的5%或10%,只要死亡人群与总体死亡人群的年龄特征相同,“我们甚至几乎不会注意到它”。

对此,北京大学公共卫生学院副院长王培玉对环球时报-环球网记者表示,《中华流行病学杂志》不久前的一篇论文中指出,对全国四千多例确诊患者的分析表明,新冠肺炎不仅是老人、小孩敏感,所有年龄段人群都普遍易感。“我们已经看到,在新冠肺炎死亡病例中有李文亮这样三十多岁的患者,武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任江学庆也才55岁。”他表示,新冠病毒对任何年龄阶段的人群的危险性均大于流感。王培玉表示,鉴于这些特点,新冠肺炎还可能导致大量病人在短时间内涌入医院造成卫生系统的难以承载甚至崩溃,重症患者来不及抢救,进而导致病亡率的明显提升。

除了以上种种,新冠肺炎比流感更“可怕”还有一大原因,那就是未知。“新冠病毒和流感病毒是完全不同的两种病毒,基因和特征有本质区别。人类对流感的认知已比较完整,而对新冠肺炎的认知却非常不足。”杨占秋表示。

而王广发则告诉记者,除传播曲线与病亡率等关键指标,我们对新冠肺炎在愈后是否会留下后遗症也尚不清楚。“也许未来新冠肺炎会演变成一场流感普遍存在,但是目前把它等同于流感还为时尚早,我们不应放松警惕。”

疫情随强制措施解除而重新暴发风险仍在

德罗斯滕还提到,随着中国采取的强制措施逐渐解除,疫情可能在未来几周或几个月内在中国再次暴发。对此,陈希认为,这种风险确实存在,且主要来源自境外。因为全球现在实际上处在中国1月中旬疫情大暴发的前夕,而在全球化的今天,中国无法完全切断国际航线,也很难对所有国际旅客采取集中隔离措施,只能根据症状进行判断。“这将比封闭武汉或湖北一个点更加复杂。”他表示。

杨占秋则认为,这种再次暴发不太可能在今年再发生,因为病毒性肺炎的季节性因素较强,气温上升不再适合新冠病毒生存仍有较大可能。但他同时表示,由于感染新冠肺炎后获得的免疫力只能持续几年,而并非终身免疫,只要人际交往活动恢复,未来新冠病毒的确存在再度在国内暴发的可能性。

“面对疫情在全球的传播,中国很难独身世外。陈希告诉环球时报-环球网记者,为防止疫情再度暴发,需要全球真正有效协调起来,其中中国加紧生产医疗物资供应全球尤为重要。他表示,中国此前的牺牲为世界赢得了准备期,而世界的准备期也为中国迎接可能的第二波冲击赢得了时间,“希望中国此前的经验能被世界各国严肃认真地考虑”。

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