原标题：49元的“惠民健康保” 都能“保”些啥？
近期，“南京市惠民健康保”引起了广泛的热议。这到底是一款什么样的产品？49元即可购买，保障的是哪些内容？它和其它的商业保险有什么区别？
昨天，“南京市惠民健康保”媒体通气会在宁举行，记者就目前市民种种疑问，“惠民健康保”发起方之一的南京市智慧医疗投资运营服务有限公司予以一一解答。本报记者章庆
“惠民健康保”的保障范围？
答：南京市社会医疗保险范围内，参保人员住院发生的医疗费用，医保报销后个人自付超过2万元（含起付线，年度多次可累计）以上的部分，百分之百报销。年度限额100万。
产品设计的初衷？能帮助老百姓解决什么问题？
答：早在一年前，南京市智慧医疗投资运营服务有限公司会同东南大学、南京医科大学、平安健康险、泰康在线、平安医保科技等多家单位的专家学者，开展了“关于设置补充医疗保险”的课题研究，总结本市医疗保障体系特点，精准定位保障缺口。通过反复研讨，决定为700万南京医保参保人提供一款投保成本低、保障预期高的保险产品，旨在帮助市民解决重大疾病较重的个人负担，解决目录范围内的自付保障缺口，减轻住院的高额花费。
与常规的商业健康险相比，“惠民健康保”的创新与突破在哪里？
答：“惠民健康保”是城市级定制的普惠产品，不同于常规商业健康保险，产品做出了很多创新尝试：不限年龄，不限职业；无需健康告知；有条件承保重大既往症责任；免除等待期，生效即可享受待遇；责任免除同基本医保；医院范围扩大至医保定点医院；职工、居民统一待遇。
参保条件有什么限制？
答：参保人仅限南京市的基本医保参保人群，即职工医保、居民医保（含原新农合）、驻宁省直职工医保。且产品不限年龄、不限职业，不管户口是否在南京，只要在南京缴纳医保即可。
既往疾病与最终参保人数260万的设置如何理解？
答：参保人在参保之前已经患病的不影响购买和报销，其中12种重大疾病（详见产品条款）本身不能报销。比如，张先生购买“惠民健康保”以前已经患有恶性肿瘤，购买“惠民健康保”后，除恶性肿瘤外的其他疾病都在报销范围。同时，为惠及更多的南京市民，如果全市购买人数突破了260万，那么12种重大既往疾病也可以报销。需要强调的是，不管购买人数是否达到260万，对于健康人和没有12种重大疾病的人来说没有任何影响！例如，李先生是高血压三级患者，他同样具备购买“惠民健康保”资格，如最终参保人数不足260万人，李先生后续治疗高血压的费用不在“惠民健康保”理赔范围内，但如果李先生新患恶性肿瘤需要住院治疗，恶性肿瘤住院治疗费用是属于“惠民健康保”理赔范围的；如果最终参保人数达到260万，李先生治疗高血压的住院费用亦属于“惠民健康保”理赔范围。
参保方式有哪些？目前系统运行情况如何？参保人数多少？
答：本产品可通过“南京市智慧医疗”公众号、“我的南京”APP-我的商业健康险、“南京卫生12320”公众号-健康广场-“惠民健康保”或扫描线下宣传二维码自行参保，也可到线下咨询服务点由工作人员协助办理参保。地址为中山南路400号熙南里街区8-34号（近三山街地铁站），已于2018年12月21日正式启用，服务时间：8:00-17:30，其他线下咨询服务点正在申请。目前系统稳步运行，截至1月5日，参保人数已超过31万人。
参保后如何查询？
答：参保人可登录“南京市智慧医疗”公众号、“我的南京”APP或“南京卫生12320”公众号查询订单。
如何退保？钱款到账时效如何？
答：目前可将退保材料通过发送电子邮件或线下送达至平安健康险江苏分公司，收到完整的退保申请材料后，一般3个工作日结案。为方便南京市民，1月10日将会在购买页面新增开发“一键退保”功能。
2019年3月1日（含）以后不予退保。
如何理赔？
答：惠民健康保提供线上、线下两种理赔方式。线上可通过“南京市智慧医疗”公众号、“我的南京”APP及“南京卫生12320”微信公众号申请；线下可将材料邮寄或送至平安健康险江苏分公司申请。例如：
张女士，52岁，参加南京市居民医保，保单年度内因腰椎间盘突出症住院手术治疗。住院医疗费用合计70200.19元，其中医保报销金额32954.28元，张女士个人负担合计37245.91元（含医保范围外个人负担费用887元），如其购买“惠民健康保”，可报销金额为37245.91-887-20000（免赔额）=17245.91元。
刘先生，38岁，参加南京职工医保，保单年度内首次因甲状腺癌住院1次，总花费金额36500元，其中医保报销金额合计14175元。刘先生个人负担合计22325元（含医保范围外个人负担费用17600元），22325-17600=4725元，在“惠民健康保”两万元免赔额以内，不予赔付。
