原标题：罕见！男孩脑中有条 15厘米长的虫子
“没想到取出的虫子还是活的，手术的医护人员都有些头皮发麻。”南京市儿童医院神经外科何俊平主任医师回忆说，近日，该院从一名13岁男孩的脑中取出两条曼氏裂头蚴，最长达15厘米。
头痛一个月，竟是脑里有虫
13岁的小杰家住安徽农村，一个多月前，他出现头痛、四肢无力，伴有右侧口角反复抽搐，口舌及右手指末梢还有些发麻。
家长带其到当地医院检查。脑部CT和MRI（磁共振检查）显示，小杰的左侧额叶灰白质交界处有异常病灶，附近还有些水肿，但病因无法明确。
11月初，小杰转入南京市儿童医院。
何主任介绍：“从报告中可以看出患儿脑部病灶小，但周围水肿明显。10多年前，我们曾接诊类似的病例，怀疑是寄生虫特异性感染。”
小杰的父亲告诉医生，儿子喜欢在村口的野塘里游泳，一个多月前曾从塘里抓了些野味，当时回家简单煮煮就吃掉了。经过院方联系，小杰在江苏省寄生虫病防治研究所进行了寄生虫抗体检查，报告显示，曼氏裂头蚴抗体呈阳性。可以确认，小杰感染了寄生虫，需要尽快手术取出。
仅有一毫米，差点就偏瘫了
11月21日上午，何俊平主任及钱静主治医师等为小杰进行了开颅探查手术。手术中，通过B超精准定位了寄生虫位置，并利用电生理技术探测大脑的功能区。检测显示，虫子位于脑皮层下1厘米处，紧邻大脑重要的运动功能区，距离不足1毫米。“幸好还有1毫米，如果寄生虫入侵功能区，孩子可能就偏瘫了。但这1毫米，也让手术难度进一步加大。”
在显微镜下，何主任谨慎地通过大脑皮层，避开功能区，到达病灶部位，小心翼翼地将周围的组织剥开，用手术钳慢慢将寄生虫取出。虫体呈长带状，如白色细线，一共取出了两条，最长的一条有15厘米。
更让人惊讶的是，当手术人员将寄生虫放置在水中时，其中一条竟然还活着。何主任表示：“取出来的是活虫，这种病例我从未碰到过。”
好在手术进行顺利，小杰的病灶完全清除，功能区未受损。
目前，小杰各项生命体征平稳，四肢活动正常，后期将进行抗寄生虫及抗癫痫治疗。
延伸阅读
预防裂头蚴：不喝生水，不吃生肉
曼氏裂头蚴及其虫卵可在各种水体中存活，尤其会寄生于蛙类和蛇类的体内。当人类感染后，裂头蚴进入人体肠道，其虫卵可穿透肠道，进入血液系统，通过血液循环到达人脑，“安家落户”，以脑细胞为食，让人产生头痛、呕吐、抽搐、癫痫等症状，若寄生在脑部功能区，或可导致偏瘫等。
此外，裂头蚴也有可能寄生于眼部、肺部、皮下等人体其他部位，不易被及时察觉。
何主任指出，曼氏裂头蚴的感染源主要是不干净的水和野生动物。因此，千万不要饮用生水，不要在野塘中游泳，更不能进食生肉或未完全煮熟的食物。
通讯员吴叶青张艾萱
本报记者章庆
