来源：潇湘晨报
近日，82岁的魏大爷（化名）清洗完黄鱼后，不小心将洗鱼水洒到了有伤口的左脚上。没想到，他的左脚越来越肿痛，连带着小腿肉也疼痛起来，于是急急忙忙来到浙大二院急诊。
急诊值班医生丁鼎查看了魏大爷的左脚，红肿得很厉害，局部有水泡且颜色发黑，考虑可能存在创伤弧菌感染的风险，于是即对魏大爷进行相关检查，监护生命体征同时对症治疗。
丁鼎医生介绍，魏大爷当时脚肿痛得厉害，感染很严重，并且脚趾已经有麻木感，若再晚点就医，后果不堪设想，可能有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险。“我们立即为他进行了切开减压手术，经过充分引流及抗感染治疗，现在已经能下地走路了。”
创伤弧菌属于弧菌科，是一种革兰阴性菌，是栖息于海洋和海鲜体内外的一种常见细菌，有“食肉菌”之称，是致死率极高的致病弧菌。
其特点一是嗜温性，在冬天它几乎无法存活，夏天则是它活动的高峰期；二是嗜盐性，生存繁殖最佳的盐度为0‰-18‰，在不含盐或盐度过高的水中均难以生存繁殖。
创伤弧菌。图源视觉中国
创伤弧菌感染多是身体有创口在海水中游玩，或者是处理带菌海鲜的时候受伤所致。同样，吃带菌的生鱼片、生蚝等海鲜也可能感染。创伤弧菌侵入皮下组织和筋膜，首先消耗组织中的氧气，同时细菌分泌酶类将组织中的过氧化氢分解，使组织进一步缺氧，这为厌氧菌创造了适合生存的环境。由于细菌的大量繁殖和毒素的作用，会迅速引起浅筋膜组织的炎症。
创伤弧菌感染后，临床上最常见的两种表现：伤口感染和脓毒血症。
创伤弧菌的毒性较强，潜伏期平均为24小时。约50%-70%的患者会在一两天内出现局部皮肤肿胀，疼痛明显，伤口周围或感染肢体末端皮肤呈黑紫色，有水疱。感染者常伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐、低血压等症状。
病情进展迅速，若不及时就诊，严重者可发展为肌肉坏死和败血症，甚至有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险，因此创伤弧菌被称为“海洋中的隐匿杀手”。
丁鼎提醒，当皮肤有破损并直接接触含有创伤弧菌的海水或海产品，或者生食了被创伤弧菌污染的海鲜时，可能会被感染。当然，身体健康的人群一般不会轻易感染。
示意图。图源视觉中国
远离“食肉菌”
日常生活做好这几点
①捕捉、宰杀、清洗海鲜的时候，戴上防割手套，这一点非常重要！
②老人、儿童、孕产妇、患有免疫缺陷疾病等人群，由于免疫力较低，尽可能少接触未完全烹煮熟的海鲜。
③创伤弧菌可以在气溶胶中存活，并且可以通过空气传播，糖尿病人等免疫低下人群，最好少去或者不去鱼档、海鲜档等地，尤其是身上有伤口的时候。
④身上有伤口或口腔有伤口的时候，不要直接接触海水、在海里游泳，避免细菌通过伤口进入体内。
⑤若不慎被鱼虾刺伤，一定要及时清创，涂抹碘伏消毒伤口，保持伤口的干燥，避免污染伤口。对于较大、较深的伤口，尤其是伴有发热、乏力等异常，更要及时到正规医院就诊治疗，可根据医生建议使用抗生素预防感染。
⑥要正确使用创可贴。创可贴只适用于小切割伤伤口，且使用前伤口要清洗消毒、保持干燥。而其他情况下使用创可贴，反而可能对伤口不利，一是伤口没有有效的清创，二是创可贴将伤口密闭，无疑是制造了一个很好的厌氧环境，有利于细菌的生长。
⑦及时治疗口腔疾病，尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心，避免划破黏膜。
责任编辑：陈琰SN225
