[文/观察者网王恺雯编辑/冯雪、于文凯]
“他说,自己做了30多年村医,还从来没见过这种场景。”一位老村医的话,让常在农村做调研的李萌印象深刻。
去年12月,当城里人忙着准点抢药的时候,疫情已悄然蔓延到以老年人和儿童为主的农村地区。一些村民甚至不知道频频冲上热搜的布洛芬为何物,出现症状后,能扛则扛,实在难受了就去村医那儿打针输液。
近期,3名长期关注农村问题的学者向观察者网讲述了他们的见闻。
李萌表示,有的村医平时一个月的接诊量也就100多人次,但去年12月在20天里接待了500多人次,“不少村卫生室一度因为没有医疗物资而关门”。
在和家乡亲友沟通的过程中,上海某高校博士生张成发现,村里老百姓对新冠的感受似乎没有大城市那么强烈,除了受到网上“大号流感”言论的影响,很多人为了生计,还没康复就出去干活了。
去年12月,国家层面接连发布《依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力工作方案》、《加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案》、《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》三份文件,不断强调农村地区疫情应对工作。随着春运来临,面对更频繁的人口流动,各地也纷纷出台政策,保障农村就医用药需求。
在一些地区,本轮疫情的感染高峰已逐步过去,村卫生室的人潮正慢慢退去,药品供应也在跟上。
回忆起前段时间对村民的访谈,华中科技大学国家治理研究院博士生黄丽芬希望,疫情能成为推进农村养老服务的契机,让一些好的方案尽快推广到更多农村地区。
以下是他们的讲述:
2023年1月5日,长沙县,江背镇中心卫生院的医护人员向当地居民免费提供新冠防治中药,并为居家老人送药下乡图源:视觉中国
“病人开玩笑说,我们打针把诊所都打关门了”
李萌湖南某高校博士生
我老家在湖北中西部地区某乡镇,疫情是从去年11月下旬开始的,当时有一部分年轻人返乡,导致疫情传播。不过那时还处于防控阶段,发现有人阳性会及时管控,我们还静默了三天,所以一开始情况不算严重。
12月初疫情防控政策调整,不久后,发烧感冒的人越来越多。由于长期缺乏抗原试剂盒,农村也就压根不存在“检测焦虑”,但大家都心知肚明,新冠这种病毒,一人中招全家感染。
这几天我访谈了几位老家的村医,大致了解了一些情况。在农村,很多中老年人缺乏对新冠的认识,认为这就是一种很小的病,除非很难受了,一般不会主动去村医那里。年轻人对新冠稍微敏感些,很多人一旦出现症状,就跑到乡镇卫生院。卫生院人太多,他们只能再去找村医。这次疫情中,村医也承接了不少乡镇的病人。
一位村医向我提供了一些数据,他平时每天接诊3-5人,感冒高峰期大概是6、7人,但这波疫情期间,他最多的时候一天要接诊30-40人次。平时他一个月的接诊量可能也就100多人次,但去年12月,他在20天里接诊了500多人次。
这名村医的家是一栋两层小楼,一楼相当于诊疗室,人多的时候家里坐满了输液的病人,屋里坐不下就坐到外面去,还有很多人干脆回家输液。
当时村医本人也感染了,说自己昏昏沉沉的,一开门就是大量病人往家里涌,累得吃不消。但对村医来说,你开着门,别人来找你,就必须得接诊。他还说,自己做了30多年村医,从来没见过这种场景,有一种不可思议的感觉。
12月下旬,部分农村出现村卫生室爆满,村民只能在室外输液的情况社交媒体视频截图
去年12月感染高峰时,村里最严重的问题是医疗资源短缺。村卫生室一度连输液用的药和器材都没有,去乡镇卫生院也批不到药。村医们一方面是松了口气,因为没药他们就能关门休息了,但另一方面他们也担心缺药会导致严重后果。
我们当地有30多个乡村医生,很多村卫生室因为没有医疗物资临时关门。有些病人还开玩笑说:“我们打针把别人诊所都打关门了。”后来乡镇卫生院去县里争取,才缓解了药物短缺的问题。
村民出现症状之后,医生都是对症下药,发烧就给发烧药,疼痛就给缓解疼痛的药。如果这个人很能扛,一般就给你点药让你回去吃。扛不住就输液,高峰期输液用的液体一天可以用掉100多瓶,这是过去一个月的量。
其实村医也不愿意随便给老人用抗生素,觉得这种药会对身体带来一定损伤,但在医疗资源紧缺的情况下,能有药用已经很好了。
乡镇卫生院给辖区内的村医建了一个群,遇到症状严重的病人,村医会及时向乡镇卫生院反馈,以便转诊。乡镇卫生院也会告诉村医,新冠感染是严肃的事,对有基础病的老人来说可能危及生命,所以有情况要及时反馈,不要为了钱随便给人打针。如果乡镇卫生院也没办法处理,就会向上级医院转诊。
疫情三年,村医起到了很大的作用。我访谈的一名村医说,他们是一个村医负责一个行政村,平时主要关注三类人群,包括高血压、糖尿病患者,65岁以上老年人,精神病患者。村医经常要入户随访,包括上门测量体温,对他们的情况是很了解的。
2022年12月27日,贵州岑巩,思旸镇坪坝村,村医正在为村民检查身体图源:视觉中国
目前老家已经度过了这波感染的高峰期,去看病的人没那么多了,医疗资源也逐步恢复了基本的供应。
责任编辑:祝加贝