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新冠口服药如何做到精准投放?专家建言

有互联网医院资质的医疗机构、互联网平台,都具备开具新冠口服药的条件

在今日下午举行的国务院联防联控机制发布会上,工业和信息化部消费品工业司副司长周健表示,要精准投放,确保重点人群用药需求。

如何做到新冠口服药的精准投放?有关专家给出了建议。

首先是严格遵守监管规定。“之前新冠口服药开启‘网售’的说法并不准确。国家药监局对于处方药网络零售有非常明确的规定,网络零售类药物主要在一般感冒、呼吸道方面,新冠口服药不在此列。”医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡在接受第一财经采访时表示。

赵衡表示,从问诊流程上来看,应该是新冠患者通过线下医院开具新冠口服药进行干预,“一些偏远地区,无法顺利去到线下就诊,可以通过(医院、第三方互联网医疗平台)进行线上问诊,遵医嘱开展后续治疗。”

根据记者13日晚的亲测,进入到复星健康小程序互联网医院“发热门诊”后,医生要求提供核酸抗原检测阳性证明,或线下就诊的门诊病例和处方,在(记者)上传核酸抗原阳性照片后,医生开具了阿兹夫定电子处方,并提醒了相关注意事项和禁忌。

其次是加强接诊能力。一位入驻“京东健康”呼吸科的医生告诉记者,此前,在该平台上收到过不少自称是新冠患者的相关咨询、求购请求,但都没有接诊,“主要的原因是,我没有开具类似新冠口服药处方的经验,不敢轻易接受咨询,万一患者出现了不良反应,可能适得其反。有些患者只是自觉发烧,但可能并不是新冠,开错了反而对他们身体健康有影响。”

该医生同时建议,各互联网医疗平台可以针对新冠口服药推出一些专业培训,邀请接触过这些新冠口服药的药理学、病理学的专家来做个科普,“这样我们这些在平台入驻的医生,以后在遇到此类咨询时也会更有办法。”

再次是做好药物储备。记者调研了解到,目前,新冠口服药仍以供应定点医院为主。以上海金山公卫临床中心为例,新冠口服药尽管有少量储备,但目前仍以供应病房为主(非门诊)。少数三甲医院备Paxlovid但需要自费;二级以下医院几乎不能开具新冠口服药。

国内一家互联网医疗平台人士告诉记者,当下,能否将药物备足是关键,“Paxlovid目前确实比较紧缺,主要原因是它需要经过进口、清关等环节,再到国内进行分装,周期会长一些;阿兹夫定片的供应量会稍微充足一些。”

记者也从复星健康方面了解到,阿兹夫定片已在全国31个省份完成医保挂网,并正加快全国医院终端铺货,现已覆盖全国2000多家医院。有互联网医院资质的医疗机构、互联网平台,都具备开具新冠口服药的条件。

此外也有临床医生告诉记者,Paxlovid和阿兹夫定片两款新冠口服药均只适用于成人,且对于未感染新冠病毒的人群并没有预防效果,不需要提前购买。同时,无症状及轻症患者也不建议过度使用。就算是高危新冠患者使用,也需密切监测其副作用。

在今日下午举行的国务院联防联控机制发布会上,周健称,抢购与囤药,会导致真正需要药物的患者购药困难,面对当前大量需求,药品的精准投放是解决资源错配、避免药物浪费的关键,“在优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应的同时,组织大型网上药店开发患者线上购药平台,经实名认证,上传抗原检测证明等方式,可及时向患者配送药品。”

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