来源：杭+新闻
40岁出头的季女士（化名）被诊断得了癫痫，病情诡异，而在浙江省人民医院，医生认定病根其实在腹中。这诊断让患者及家人难以理解，不免嘀咕：脑子里的病症怎么扯到肚子呢？也神了！腹部手术后，季女士难治的癫痫果然再也没发生过。
诡异癫痫，病根竟在腹部
“人家发癫痫是倒地口吐白沫什么的，她居然清晨‘梦游’在马路上走，更吃惊的是，医生告知病根在腹中。”陪同季女士来医院的父亲说，当时听了医生的诊断，既惊又疑。
一年前，季女士发现自己好几次在清晨6—7点钟起床后，会莫名其妙突然四肢无力，意识丧失，几分钟后自己“醒”来。在家人陪同下，季女士在当地医院被诊断为癫痫。
季女士癫痫开始一月发一两次，慢慢地，这病发作越来越频繁，到最严重时每天都会发作。让家人瞠目结舌的是，有一次，季女士6点多起床，家人见她在掏米，但一转眼却不见了人影。家人把每个房间甚至床下都找了，就是不见踪影。去哪儿呢？一位买菜回来的邻居告知，在离季女士家一公里的马路边遇到她。当时季女士一脸茫然，喃喃自语：“怎么会在这儿呢？”
季女士的病时好时坏，服药没有作用，自己痛苦，家人也跟着受累，提心吊胆又束手无策。一个多月前，一次严重发作后，她突然昏迷被送到医院……恰巧，浙江省人民医院胃肠胰外科一名医生正在该县坐诊，发现其血糖异常低，追根溯源，终于揭开诡异癫痫的真相。
“血糖低至1.8mmol/L！远低于平均水平5-6mmol/L……结合其他检查，最终确诊为胰岛素瘤。”限于当地的条件，季女士转院到杭州手术。
浙江省人民医院胃肠胰外科学术带头人牟一平教授与胃肠胰外科副主任、副主任医师周育成，为季女士施行腹腔镜微创手术。术中，医生看到这个近3厘米的胰岛素瘤离十二指肠非常贴近，好在专家有术中超声导航，利用腹腔镜的放大视野、精细解剖，顺利地将胰岛素瘤切除，最大限度为季女士保留了胰腺和十二指肠的生理功能。
术后，季女士癫痫及低血糖再没有出现过。季女士及家人连赞医生医术精妙。
癫痫症状，或许是胰岛素瘤在作祟
牟一平教授介绍，胰岛素瘤会分泌大量胰岛素，使人体血糖降低，脑细胞缺乏葡萄糖供能继而出现类似癫痫等症状。常人体胰腺分泌胰岛素是由高血糖促发的，至血糖正常时即自动停止。但若长了胰岛素瘤，其分泌胰岛素的功能就会紊乱，血糖正常甚至低血糖时仍生产大量胰岛素，让人血糖不断下降，身体由此出现低血糖反应。血糖是人体的主要能量来源，大脑所需能量巨大，人体供能不足时无法正常工作，甚至有类似癫痫等症状。
胰岛素瘤在临床上有典型三联征——
1、脸色发白、心慌、出汗，甚至昏迷等低血糖表现，此类症状常在清晨或患者空腹、劳累、精神受到刺激时出现，即发作大多在清晨空腹；
2、发作时，血糖浓度一般低于2.78mmol/L；
3、一旦进食糖或食物，症状会大大缓解。”
牟一平教授表示，胰岛素瘤使血糖偏低，大脑细胞能量不足，会出现头晕乏力的情况，严重的话就会昏迷。如果是生长发育期的青少年，长期发作会影响到智力发育。如及时诊断，是可以完全治愈的。但由于胰岛素瘤临床表现多样，别说患者及家人不知，一些基层的医务人员可能也不知这种病，导致患者漏诊、误诊率较高。
对于有上述症状者，若及时到胰腺专科就诊，做个胰腺CT或者核磁共振，大部分胰岛素瘤可以被检出。近年来，内镜超声检查进一步提高了胰岛素瘤的检出率。绝大多数（95%）胰岛素瘤为良性，适合腹腔镜或机器人微创手术。肿瘤切除后不会再出现类似癫痫的症状，可正常生活。
责任编辑：薄晓舟
