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北京医保政策调整,多个关心的问题一图读懂

“今天看到通知,9月1日起医保个人账户资金就无法取出了,要专项使用,大家赶紧去银行取钱。”8月19日,北京银行网点门口排长队取钱的消息引起大家的关注。

8月19日,北京市医保局发布《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》称,今年9月1日起,个人账户资金专款专用,参保人员不可支取;明年起,参保人员门(急)诊医疗费用上不封顶,最高支付限额2万元以上的按60%支付。

北京医保政策调整,多个关心的问题一图读懂

9月1日后医保个人账户就不能取现了?

答:2022年9月1日前已入账到医保存折内的资金仍随时可取

“昨天下午看到医保局发布新政策,担心账户的钱无法取用,早早就去排队了。”家住北京市通州区的贾娜(化名)告诉健康时报记者。“平时没什么人,最多也就排队几分钟,19日排了1个多小时。”

北京医保9月是否不能取现了?事实上,并非如此。

8月20日下午,北京银行通过官方号码“95526”向各参保人发出短信提示“2022年9月1日前已入账到医保存折内的资金仍可随时正常支取。”根据通知,只是9月1日后的医保个人账户资金不再划入医保存折。北京银行有关负责人明确表示,“已打入医保存折内的资金,属于参保人个人所有,参保人不用担心医保存折内资金无法支取,更不必着急到营业网点排队取款。”

医保个人账号为何不能取现了呢?

答:医保个人账户资金要专款专用

北京市医保局在8月19日的答疑中表示,按照国家关于基本医疗保险基金管理的规定,个人账户资金应专款专用。通过个人账户资金的逐步积累,形成医疗储备金,解决个人和家庭成员的医疗费用负担,增强抗风险能力。

除了在定点医疗机构,在定点零售药店一是购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用;二是购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用,都可以使用个人账户上的资金。

家庭成员共济使用个人账户怎么使用?

答:2022年10月15日起备案成功后可共济使用,但需先使用完本人账户资金

值得关注的是,《通知》中除了规定自9月1日起医保个人账户资金不可支取外,还明确自今年12月1日起,参保人员个人账户可用于支付其配偶、父母、子女发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。

根据北京市医保局在8月19日的答疑,参保人员的配偶、父母、子女在定点医转机构或定点零售药店使用参保人员个人账户时,应先使用完本人个人账户资金,再按备案顺序使用他人个人账户资金。

2022年10月15日起,参保人员可通过北京医保公共服务平台、北京市医疗保障局官网、各区经办机构窗口办理共济使用备案。备案成功后,自2022年12月1日起,可共济使用个人账户资金。

清华大学医院管理研究院教授杨燕绥在接受央视网采访时表示,医疗保险本质是社会互济,但个人账户共济能力差,年轻人、健康人用不了,老年人不够用,个人账户使用范围扩大,有助于加强家庭互济,一人参保保全家。

北京医保政策调整,多个关心的问题一图读懂

(健康时报综合北京市医保局官网、北京日报客户端)

责编:赵萌萌呼梦瑶

校对:齐钰

责任编辑:薄晓舟

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