来源：河北青年报
邢台巨鹿一4岁儿童
两年来反复咳嗽，迁延不愈
经过检查发现
竟是半片西瓜籽皮惹的祸
西瓜籽皮！折磨了孩子两年
来自邢台的乐乐（化名）今年4岁，两年来反复咳嗽，迁延不愈。据家长介绍，孩子2年来因反复咳嗽，多次就诊于当地医院。
按肺炎治疗咳嗽症状可好转，但时轻时重，不能痊愈，当地医院曾查肺CT提示左下肺炎，经抗感染治疗后复查肺CT，左下肺炎无明显吸收，并且行2次气管镜检查提示左下叶支气管肉芽肿，由基层医院转诊入河北省儿童医院呼吸三科。入院后，行第一次气管镜检查术，镜下果真看到左下叶开口处有一“肿物”阻塞管腔2/3。
这个“肿物”是什么？
医生分析支气管内肿物可能的原因有以下几种：（1）支气管异物（2）炎性赘生物（3）新生物。
科室就乐乐的病例，与麻醉科（手术室）、内镜室进行充分讨论，制定了详细的处理预案。经仔细探查，终于在肿物下方支气管内发现异物，并成功取出，取出发现竟是西瓜籽皮。
原来这半片西瓜籽皮竟是乐乐2年来反复咳嗽的罪魁祸首。
异物类型有哪些？
根据异物是否来自人体本身，可分为内源性异物和外源性异物，其中儿科多为外源性。
内源性异物：呼吸道的假膜、血块、干痂。
外源性异物：花生、瓜子、核桃、坚果类，笔帽、小玩具等。
停留部位：右侧主支气管管腔粗、短、直，异物易落入右侧。
孩子有这种表现
有可能是被“异物卡喉”了
对于一些年龄比较小的孩子
发生“异物卡喉”
可能自己不会表达出来
这时就需要家长来进行判断
1。异物进入期
患儿多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等症状。
2。安静期
若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失，而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。
3。刺激或炎症期
◎植物类气管异物，因含游离酸，故对气管黏膜有明显的刺激作用。
◎豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。
异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
4。并发症期
异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、易引起继发感染。
长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。
严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭等，可危及生命。
专家提醒
河北省儿童医院呼吸三科主任张中平提醒广大家长，支气管异物的治疗重在预防，生活中家长和孩子要树立安全意识，帮孩子养成良好的生活习惯，具体而言：
1。养成良好的饮食习惯：避免进食时哭闹、嬉笑及跑跳；不要强迫性喂食或喂药；将食物切成细块，充分咀嚼，不宜进食不宜咬嚼的食物；幼儿进食时最好有家长在旁看护。
2。正确选择玩具：容易被幼儿吸入或咽下的物品，如：纽扣、口哨及其他小物品，都不应该作为玩具。
3。强化安全意识：不允许儿童将小的玩具放在口中；不在刚会爬或刚会走的婴幼儿周围放置小物件，以免抓到放入口中。如发现幼儿口内含有细小物品时，应劝说或诱导其吐出，切不可急从其口内挖取或者打骂。
提醒广大家长
一定要教育孩子
养成良好的饮食习惯
幼儿进食时最好有家长在旁看护
责任编辑：贾楠 SN245
