原标题:专访|郑州疫情分析组专家:相邻楼栋的病例曾“迎面走过去”
梁士杰接受澎湃新闻专访澎湃新闻记者段彦超图
8月12日,在郑州市新冠肺炎疫情应急处置联合指挥部,澎湃新闻专访了疫情分析组相关负责人梁士杰。他告诉澎湃新闻,目前,疾控(公卫)结合工信、公安、大数据,流调报告最快3小时就可以做出。目前,郑州所有感染者中,只有两例还未查清感染途径。
8月11日11时,郑州市新冠肺炎疫情应急处置联合指挥部新闻发布会通报,截至目前,郑州全市阳性感染者的流行病学调查已全部完成,对所有病例涉及到的密切接触者2284名、次密切接触者7032名进行深入挖掘和排查,审核流调报告2400余篇,绘制完成129份轨迹图和郑州市疫情传播链图谱。
梁士杰向澎湃新闻介绍,目前发现,到过郑州市六院的感染者,离开郑州市六院的时间都是在这次郑州大雨之后。
梁士杰还表示,此前通报的住相邻楼栋的两名病例,大数据显示曾有交集,“迎面走过去”。
郑州此轮疫情是单病毒暴发
澎湃新闻:目前的流调,具体是如何进行的?
梁士杰:今年疫情比较突然,发生之后,国家、省、市紧急反应。根据去年的经验,发现可疑或病例后,先由辖区疾控中心进行初步流调,主要是面对面或电话询问其发病前14日,或被隔离、被检测前14日去过的地方、遇到的人。形成初步报告后,传到指挥部,我们专门对报告质量把关,重点就是行为轨迹是否准确,是否完整,有没有遗漏。过了这一关,再通过“三公”进一步分析,就是疾控(公卫)、公安、工信,再通过大数据核实其每一天的行为轨迹是否有遗漏,进行研判。如果跟大数据不一致,辖区疾控中心再提醒患者,帮其回忆,进一步完善流调报告。与此同时,“三共”要判断这个人是怎么感染的,还感染了谁,这是流调报告重点要查的,必须精准、详细。
澎湃新闻:能否举个例子?
梁士杰:比如,一名感染的出租车司机大姐,最开始弄不清楚她如何感染的,她没有去过市六院,大数据显示她也没有去过危险的地方。我们最后研判,可能坐她车的人有问题。最终通过大数据排查出,有阳性患者坐过她的车。而这个阳性患者在被访问时,因为年龄比较大,自己也记不清,经过提醒,才想起坐过这辆出租车。如果“三公”部门不介入,我们的研判可能就不准确,那么病毒传播链就不清晰,就无法弄清郑州到底是一个暴发点还是多个暴发点,是一种病毒还是多种病毒同时暴发,因为我们需要明确这些,来调整我们的防护措施。也查清了,是以郑州市六院为起点,发生了医院、家庭和社区传播。此外,是一种病毒暴发,就是德尔塔毒株。
澎湃新闻:今年流调和去年有何差别?
梁士杰:去年,流调是以疾控为主,今年,我们和大数据、公安、工信一起办公,效率提高非常明显。我们不是发现病例,而是发现检测异常(包括全员检测混采),在检测复核的同时,就启动流调,核查行动轨迹。第一版流调报告,基本是在两小时内做完。快的从开始到流调结束,三个小,刚好复核结果差不多出来。然后立马对密接采取措施。基层流调人员,基本每天只睡几个小时。
目前的感染者,离开郑州六院的时间都在大雨之后
澎湃新闻:现在,“零号病例”确定没有?
梁士杰:目前还没有确定。国家、省、市疾控现在共同办公,初步判断与郑州市六院感染有关。我们初步判断,郑州市六院作为境外输入病例收治和隔离点,7月初有两例从缅甸回来的病例,其他病例跟他们这个病毒是高度同源的,所以我们怀疑是这两名病例在隔离期间,加上郑州大雨水灾对环境的影响,再加上院感防控有漏洞,造成这次疫情传播。
谁是零号病例,需要通过血清检测,可能查出来,也可能查不出来。通过病毒类型来看,零号病例应该就是那两个从缅甸回国的人员,在六院集中隔离期间感染了其他人,但这只是初步推断。
至于病毒究竟是如何传播开来,疫情是如何开始的,目前有些证据还不充分,还在调查中,具体原因还需要国家卫健委专家来定。
澎湃新闻:据媒体报道缅甸回来的病例是7月4日到的,郑州大雨是7月20日,目前的流调信息有没有显示有感染者是7月20日前到过并离开郑州市六院的?如果到过,可以确定大雨前就已经开始传播。
梁士杰:目前没有证据。目前的感染者,离开郑州市六院都是在大雨之后。
澎湃新闻:现在所有感染者都查清楚感染途径了吗?
梁士杰:只有两例还没有查清,仍在排查。
澎湃新闻:目前最多的是几代传播,传播了几个人?最多的感染者密接,有多少人?
梁士杰:最多的是三代传播,就是最早被发现的病例孕妇,关联传播了6人。我们对她发病前14日内所有跟她接触的人全部排查,除了她爱人和家人,其他那些全都是阴性,怀疑是不是她爱人传播给她或家人传播给她的。通过对她爱人和家人的排查,还有对她密接者排查,发现都没有关联,所以我们判断,这名孕妇是在市六院附近吃过饭,可能是在吃饭过程中遇到过病例,因为德尔塔毒株传播力特别强。密接者最多的,是前面说的那名出租车司机大姐,有五六十人。
相邻楼栋病例有交集,曾“迎面走过去”
澎湃新闻:此前通报了两例患者,说病例125和21号所住楼栋相邻,充分说明德尔塔有高传播性和隐蔽性,潜在感染风险较大。我们查看流调发现,类似情况有好几例。
梁士杰:是的。大数据显示,他俩在一条路上相遇过,是迎面走过去的。此外,在小区里的时候也走过一个过道,碰见过。当时,我们排除了其他可能性,怀疑是小区传播,然后通过大数据,进行时间点排查,发现他俩有交集。
澎湃新闻:为什么这轮疫情,无症状感染者比较多?后来许多转了确诊?
梁士杰:这里有两个原因,一个跟疫苗有关系,我们到现在为止,确实看到了疫苗能减缓症状。另外,就是被感染后,有一个潜伏窗口期。在出现症状前,我们就已经通过流调,给他“抓”到了。不少是隔离期被发现的,这就是流调发挥了作用。
澎湃新闻:网上有文章说,郑州的感染者流调显示大家都是在努力生活,您注意到了吗?
梁士杰:没注意到。不过,郑州的被感染者,以青壮年为主,因为不少是郑州市六院病人和陪护。
澎湃新闻:我看早期病例,很多都与郑州市六院结核病区有关。
梁士杰:郑州市六院的新冠病区没有医护人员被感染,因为隔离病区非常严格,它不允许无关人员进去,进去至少是二级防护,所以在新冠病区感染可能性就很低了。结核病区的防护和新冠病区防护不一样,这里的病人如果感染了,他除非做检测你才能知道。目前,对结核病区环境已经做过检测,外环境是有阳性的。外环境是指垃圾、墙体等。
澎湃新闻:这次,在流调信息保护防止泄露方面,我们做了哪些工作?
梁士杰:所有参与流调的人员,对这个保密都非常有意识,纪律要求也是非常明确的。
澎湃新闻:估计疫情什么时候能够结束?
梁士杰:这两天发现的阳性,包括今天凌晨发现的,都是在隔离在管的。目前,郑州市重点人群已经开始第4轮核算检测,疫情何时能结束,还要看检测结果,以及其它情况。