原标题：借鉴东莞经验构筑巴宜区大健康体系，为当地留下一支“带不走”的医疗队！
过去的八年时间里，17岁藏族女孩格桑（化名）一直被一种“怪病”困扰着，全身反复皮疹、关节疼痛，无法正常生活，连她自己都数不清到底去过多少家医院。幸运的是，东莞援藏医疗队在一个多月前找出了病因，为格桑点燃了重生的希望。
▲东莞援藏医疗队部分成员
在东莞对口援藏工作中，医疗是民生援藏的重要组成部分。东莞援藏干部、巴宜区卫生健康委常务副主任李卫星表示，目前共有12名东莞医务人员坚守在林芝市巴宜区的医政、疾控、卫监和一线临床岗位，努力提高当地诊疗技术水平和服务能力是大家一致的目标。“毕竟我们援藏的时间是有限的，‘授人以鱼，不如授人以渔’，要争取留下一支‘带不走’的医疗队！”
藏族女孩求医八年获新生
巴宜区人民医院、巴宜区藏医院同在一幢大楼里，给予他们的支援帮扶的单位分别是东莞市人民医院和东莞市中医院。记者在巴宜区人民医院住院部见到格桑时，她正躺在病床上跟旁边的妈妈在聊天。见到身穿白大褂的何广宁和周柳娇走进病房，母女俩瞬间露出了笑容。
早在9岁的时候，格桑的脸上就开始出现皮疹，慢慢的蔓延到了颈部、背部和四肢，全身关节都很痛，稍微动一下就会气喘。治了好多年也一直未能确诊，也没有得到有效治疗。“一个月前，我刚来这里住院时，脸肿到连眼睛都看不见了。”
▲东莞援藏医疗队的医生正为格桑问诊
今年四月份，东莞市人民医院派出6名医护人员援藏，乳腺科主任医师何广宁、儿科主治医师周柳娇就是其中的两位。何广宁现任巴宜区人民医院副院长，由于这批援藏医生中没有对口的专业，面对格桑的疑难杂症，何广宁等人积极依靠东莞大后方，跟东莞市人民医院多学科联合远程会诊讨论后，诊断格桑患上的是类风湿性疾病。经过相关治疗，病情有了很大的好转。
格桑觉得自己很幸运，“我被这个病反复折磨了这么多年，现在终于看到了曙光。东莞来的医生都很负责任，平时对我也很有耐心，几乎每天都要来看看我，真的很感谢他们。”
▲格桑的病情有了很大好转
除了为群众解除病痛，东莞援藏医疗队还肩负着“抓管理、带队伍、传技术”的重任。据李卫星介绍，帮扶四年期间，医疗队累计培训当地医务人员500余人次，培养出20余名专业带头人和技术骨干，帮助建成完善了儿内科、妇产科、乳腺科等8个科室，新增医疗服务项目100余项，引进新技术10余项。“首例甲状腺肿瘤切除手术、首例无痛人流手术……很多以前在巴宜区想都不敢想的手术现已一个个成功实施，一位位当地的医疗骨干也开始独当一面。”
细看东莞往年的医疗援藏，去年在人员方面的力度无疑是最大的——去年东莞援藏工作组得到东莞市卫生健康局的大力支持，从东莞各家公立医院中抽调了18人，帮助巴宜区人民医院开展等级医院创建工作。经多方共同努力，巴宜区人民医院在2019年11月顺利通过了“二级乙等”医院评审。
明年，巴宜区人民医院将迈上一个新的台阶。据了解，经东莞援藏工作组的多方努力，促成了东莞市政府投入5000万元，为巴宜区人民医院建设新院区。目前，新院区的主体工程已竣工，下一步将进行内部装修、设备购置和搬迁工作，搬迁工作预计在2021年完成。
构筑起巴宜区大健康体系
巴宜区卫生健康委距离巴宜区人民医院仅五分钟车程。今年6月17日，东莞市松山湖中心医院医务科干事赵立元主治医师、市疾控中心消毒杀虫所副所长黄振宇主管医师、市卫监所李元医师组成东莞市柔性援藏医疗队，前往巴宜区卫生健康委开始了为期半年的援藏工作。
让赵立元倍感压力的是，他一到林芝就遇到了巴宜区医疗卫生体制改革这块“硬骨头”。原来，东莞援藏工作组和援藏医疗队在深入区人民医院、乡镇卫生院调研后发现，由于实行的是财政全额拨款薪酬制度，“干多干少一个样，干难干易一个样”，存在医务人员工作积极性低、服务意识差等问题。援藏工作组决定从组建医共体和推行绩效考核方案作为切入点，推动巴宜区的医疗卫生体制改革。
▲巴宜区人民医院新院区
“9月23日，以巴宜区人民医院为牵头单位、七家乡镇卫生院为成员单位的巴宜区医共体挂牌成立。巴宜区人民医院、藏医院和乡镇卫生院的绩效考核方案和办法初稿也制定完成，经区委常务会通过后即可实施。”赵立元坦言，效果如何还需拭目以待，但可喜的是，巴宜区已经跨出了医改的第一步。
黄振宇、李元和赵立元同在一个办公室工作。黄振宇的桌子上放着《林芝市巴宜区乡镇卫生院医疗管理基本规范（试行）》，这本56页厚的小册子是他编写的，里面涵括了行政管理、医疗管理、院感管理、医技管理等六大方面的各种规章制度。谈及编写这本书的初衷，黄振宇说，他来到巴宜区后发现，面对新冠肺炎疫情，当地在院感防控、疫情判断等方面尚有待加强。“过度消毒、过度紧张都是不规范防控的表现，无形中造成了医疗资源的浪费。”
29岁的李元是东莞援藏医疗队中年龄最小的，肩头的担子却不轻，巴宜区76家诊所是否存在超范围经营行为、酒店等公共场所是否存在卫生安全隐患，这些都属于他的工作职责，“巴宜区常住人口只有7万多，有些医疗机构为了利益会去超范围经营，医疗质量得不到有效保证。”
李卫星说，通过借鉴东莞好的经验、好的做法，东莞援藏医疗队正在推动医共体、疾病预防控制体系和卫生监督体系的建设，从而构筑起巴宜区的大健康体系。
加大“组团式”援藏工作力度
其实在来援藏之前，李卫星是东莞市滨海湾中心医院疼痛科副主任，日常的工作是治病救人，平时几乎没有参与过行政工作。去年6月份，担任巴宜区卫生健康委常务副主任的他开始尝试从更宏观的角度去思考问题。与接诊和手术相比，李卫星和东莞援藏医疗队感到同样迫切的，是如何为巴宜区留下一支“带不走”的医疗队，为当地医疗事业的长远发展提供源源不断的发展动力。
▲李卫星（中）从去年6月开始援藏
李卫星说，以往只是帮扶巴宜区人民医院，下面各乡镇的卫生院并没有惠及。因此，一是要坚持让东莞援藏医生在医院里开展“传、帮、带”，把常见病、多发病的诊疗规范与临床思维带给当地医生；二是要做大做强巴宜区医共体，使得基层医生可以上来培训学习，东莞援藏医生也能下去授课指导，从而提高基层的诊疗技术水平和服务能力。“因医院专科发展及医共体人才需求，应巴宜区人民医院强烈要求，5名半年期的援藏医生一致同意援藏延期半年。”
巴宜所需，东莞所能！广东省第九批援藏工作队巴宜区工作组组长、巴宜区委常务副书记卢达明表示，巴宜区共有医疗保障健康扶贫对象321人，目前没有因病致贫、因病返贫的情况发生。接下来，将继续加大医疗“组团式”人才援藏工作力度，以建设巴宜区医院为抓手，不断提升医院科室建设水平，健全完善远程诊疗系统，加强基层医疗卫生服务水平。
