原标题：子宫肿瘤“爬”进心脏，上海医生7小时取出25厘米长肿瘤
子宫肿瘤“爬”进了心脏。
10月12日，澎湃新闻记者从上海市第一人民医院获悉，该院南部肿瘤妇科近日接诊了这样一例罕见的病例。
患者盛女士今年45岁，经影像学检查发现，基本确诊为患有“静脉内平滑肌瘤病”。检查显示，盛女士体内，原发于子宫的肿瘤竟沿着静脉一路“爬”进了右心房，阻塞了沿途近30厘米长的血管。
这究竟是何种疾病？上海市第一人民医院肿瘤妇科（南）主任席晓薇解释称，静脉平滑肌瘤本身是一种良性病变，但是像盛女士这样从子宫一路长进右心房的病例十分罕见。
“经超声检查，我们发现患者的子宫肌层、子宫右旁都有低回声区，而心超、血管B超和上下腹CT血管造影更是发现她的右心房、生殖静脉、下腔静脉都存在增粗的血管团影。”席晓薇进一步说，“由于肿瘤几乎占满了静脉，血液只能沿着血管壁与肿瘤的夹缝流淌，极易阻碍血液循环，发生晕厥甚至猝死，必须尽快进行手术。”
看似小小的良性肿瘤，但需要多学科专家团队的合作。除了肿瘤妇科外，医院肝胆外科、血管外科、心脏及大血管外科、麻醉科、放射科、超声医学科、心脏超声科、输血科、手术室护理团队都加入到这场手术中。术前，还多次召开多学科会议。
多学科专家团队根据国内外相关病例记录、既往临床经验和医学影像报告，认为患者静脉内及右心房内肌瘤起源于子宫可能性大，在脉管内较游离，有一次性取瘤成功可能，但同时也存在不小的手术风险，需要做好充分的应急预案。
手术最终顺利实施，专家团队先游离血管、阻断血流，取出下腔静脉内长约25厘米的平滑肌瘤组织。但经术中食道超声提示，还有约2.5*2厘米的肌瘤残留于右心房内。专家随后打开右心房，完整取出患者右心房内约2厘米大小的肌瘤，同时取出患者下腔静脉肌瘤、子宫及双侧附件，这是肌瘤发生的根源部位，整个手术持续7小时。
席晓薇说，由于手术规模极大，相当于先后3台大手术接力，术中出血达3000毫升，输血科与麻醉科紧密配合，采用自体血回输技术，共回输患者自体血2500毫升，另输注悬浮红、冰冻血浆、冷沉淀、凝血因子等制品。
院方透露，目前患者恢复良好，将于近期康复出院。而这一例患者肿瘤由子宫至生殖静脉、髂静脉-下腔静脉-右心房侵袭性生长，病例罕见，公开资料显示，全世界公开报道的此类病例数尚不足100例。
责任编辑：张玉 SN234
