据悉,作为地方带量采购,武汉成为国家药品集中带量采购新政下,全国首个单独实施带量采购的城市。
为了确保采购药品质量、供应保障,武汉此次带量采购的方式有三大创新,成为全国试点“先锋”。
全国首创采购未过评药品
让武汉人用上更多便宜好药
“对未过评药品实行集中带量采购,属全国首创”。
去年国家医疗保障局在进行带量采购试点时,对药品质量的把控是通过一致性评价被作为评判门槛。
药物一致性评价,要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。因此,原研药本身作为“一致性评价”的标准,并没有参加“一次性评价”。为了这些好药品纳入集中采购,武汉市将未过评的药品纳入了集中采购范围。
原研药和仿制药的价格有明显差距,为了避免因为价格导致疗效更好的原研药“落选”,此次采购还将同一通用名下药品分为原研和仿制分类进行集中带量采购,确保优中选优。
方法为:将参加竞标的药品分为两个质量层次,分层分组进行谈判。第一质量层次为:监测(保护)期内国家一类新药;过保护期专利药品;国家保密处方中成药;国家中药一级保护品种。这些药品都是原创性药品,疗效相对更好。其他的药品则为第二质量层次,以仿制药为主。通过评分,确保入选产品质量。
剂型合并采购
让同类药品不断供价更优
不少药品有多种剂型,比如缓控释制剂有缓释片、控释片、缓释胶囊和控释胶囊等;粉针剂有粉针剂、冻干粉针剂和溶媒结晶粉针剂等。此次合并后剂型达到30个,合并力度全国最大。
为促进同质药品之间的竞争,我市对部分功能类似、价格相近的药品适度合并进行谈判。同品名药品不同剂型一起采购,将每一类的药品总量增大,最大程度增加药品的竞争度,更有利于以量换价。
剂型合并意味着,在价格竞争中的最低者获得最多的量。合并力度越大,中标的概率大大降低。在销售量的推动下,或许会激励部分厂家积极降价。同时,与药品疗效相近或可替代品种一并纳入,更能保障药品供应。
采购量越多价格越便宜
“降价幅度梯度给量”
倒逼大药厂降价
武汉带量采购方案在“量价挂钩”上进行了更完善的诠释,“以梯度降价获得增量算是又一个突破性的创新”。
“入围后梯度报价动态给量以实现量价挂钩最大化”,武汉市医保局相关负责人介绍,入围后实行梯度报价,动态给量。在确定总量的前提下,根据医院临床实际使用情况,“一院一策”,逐个确定每家医院的实际使用量和不同层次药品的比例,做到精准给量。
按照降价幅度不同,给予不同的采购量,充分体现量价关系、体现量价挂钩。原则上,量大降价幅度大,市场份额占有量就高。
一方面要求量大者降幅大,另一方面,每增加一定量,则需进行梯度降价,只有通过降价才能获得量的增加。这意味着大的药厂要争夺更大的市场份额,就必须降价,让患者获得实惠。
记者胡琼之