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身体力行倡导健康生活方式的女医生

身体力行倡导健康生活方式的女医生

跑步中的许莹医生

身体力行倡导健康生活方式的女医生

许莹医生给住院患者做检查

她叫许莹,武汉市第五医院内分泌科主任,平时喜欢健身、长跑、游泳。她说,很多疾病的发生,都和不良生活习惯有关。作为一名医生,首先要保证自己处于健康的生活状态,才能为病人作出表率。

每天苦口婆心给住院患者讲科普

许多第一次看到许莹的患者都会由衷感叹一句:“许医生,你身材怎么保持得这么好。”

身高刚过1.6米的许莹体重不过百,身材匀称。每次听到患者这么问,她都会趁机跟他们科普健康的生活方式。

上周,一名年轻患者恶心呕吐入院,一测血糖,爆表。许莹看了他一眼,问道:“是不是经常觉得口干?”

“嗯嗯,每天喝很多水都不解渴。”

许莹直指问题要害:“水?喝的是水还是饮料?”

“喝雪碧,每天要喝五六瓶。”

许莹告诉患者,由于他长期以饮料代水,碳酸摄入过多,经过检查,得了酮症酸中毒,糖尿病并发症。还好来得及时,经过补液、降糖治疗后,患者无碍出院。

“饮料中含有糖分和各种添加剂,热量非常高。”患者住院期间,许莹每天都会跟他科普饮料代替水的危害。饮料中的热量囤积在人体内,容易打破人体内原有的酸碱平衡。用饮料代替白开水是患上“三高”和脂肪肝的诱因,所以日常需要的水分,绝对不可以用饮料来代替。

另外,市面上各种各样的饮料,几乎都含糖,摄入人体后会使人的血糖升高,继而使人体的中枢神经感到饱。可是这种饱感,是由于饮料代水引起的血糖水平升高。长此以往,不仅影响人们的食欲,还会影响各种营养物质的正常摄取。

除了糖分,饮料中还含有食用添加剂。食用添加剂如果含量超标,就会对肝脏和肾脏造成伤害,而白砂糖产生的热量则是“三高”、肥胖的诱因之一。

许莹说,对每个住院患者她都会做好宣教,“因为很多疾病都是吃出来的”。

两升雪碧含有近半斤糖

那么饮料中究竟含有多少糖呢?许莹医生告诉记者,将饮料中的含糖量折合成白砂糖的量,结果十分惊人:一瓶2升的雪碧中含有近半斤糖,这些能量相当于4个馒头,是一个成年人一天主食提供的能量。

另外, 1.25升的果粒橙中含129g糖;500毫升的营养快线含50g糖;600毫升的脉动含31.8g糖;330毫升的可乐含36.3g糖。

那么茶类和现磨咖啡这类较健康的饮品能代替水吗?许莹建议,淡茶可以代替水,但浓茶和咖啡不要代替饮用水。

常喝淡茶对人体无害,而且淡茶中含有茶多酚等活性物质,具有抗氧化作用,对人体有益。而浓茶和咖啡则不利于食物中矿物质的吸收,导致矿物质流失和缺乏。而且咖啡中的咖啡因能促进人体新陈代谢,如果不及时补充,可能导致人体缺乏部分维生素等营养物质。

不仅治病还治“心”

除了给患者做科普,许莹还经常客串“心理治疗师”。上周,高渗高血糖综合征患者小谭在母亲的陪同下返院复查,小谭的母亲一再感谢道:“这里的医生护士,不但救了儿子的命,还想办法让他打开了心结,真是太感谢了!”

据接诊的内分泌科医生吴俊林回忆,半个月前,小谭被送到医院时,已经意识模糊,面部和左手抽搐不止,血糖高达92mmol/l,有糖尿病高渗状态以及酮症酸中毒,整个口腔粘膜溃烂,身体多处感染,严重脱水,电解质酸碱平衡紊乱,肾功能衰竭,危及生命。

“对于高渗高血糖合并酮症酸中毒综合征的患者,降糖降渗透压并不能一味求快,降得过快会引起脑水肿危及生命;降得太慢,患者内环境得不到纠正会有全身多器官衰竭而死亡的风险。”在许莹的带领下,科室安排双班日夜坚守,3天后小谭脱离生命危险。

生命危险基本解除,可小谭却一直呈现自闭倾向,甚至口腔感染需要上胃管进食时,几次将胃管强行拔出,不愿意配合。

许莹说, 29岁的男青年血糖高达92mmol/l,当时她就认为患者的病拖成这样肯定有原因。科室在抢救同时积极与家属沟通,原来小谭因工作和感情的双重打击,情绪低落,近一个月来把自己关在房间,基本没吃什么主食,渴了就喝水和饮料,才出现了如此严重的后果。了解情况后,许莹带着科室的医生、护士一再开导他,小谭慢慢打开心结,愿意配合治疗。

许莹提醒,高渗高血糖综合征是一种严重的糖尿病急性并发症,且年轻化趋势明显,仅12月份该院就抢救了4例30岁以下高渗高血糖综合征患者,其中3位均不知道自己有糖尿病。她强调如果出现多饮多尿、头昏无力、食欲不振、恶心呕吐、反应迟钝、表情淡漠、严重脱水甚至昏迷等症状,一定要尽早就医。

合理膳食远离“三高”和脂肪肝

许莹说,“三高”、糖尿病和脂肪肝的预防和调理,主要是在能量摄入控制上。除了少喝或者不喝饮料,饮食也要清淡,要少油、少盐。油每天摄入量要在25g到30g左右,大概是一汤勺的量,最好使用橄榄油和亚麻籽油;要少油炸、爆炒,多尝试炖、蒸、煮的烹饪方法。

盐的摄入每天不能超过6g,大概是一个啤酒瓶盖的量。许莹还强调,酱油中含有盐、味精,如果用了酱油,盐和味精的量都要减少。

除少油少盐外,各类食物每天的摄入量也有标准,有营养专家概括了“十个拳头原则”,即肉:粮:奶和豆:菜果= 1:2:2:5。具体来说就是:

不超过:一个拳头大小的肉类(包括鱼、禽、蛋、肉);

相当于:两个拳头大小的谷类(各种主食,包括粗粮、杂豆和薯类);

要保证:两个拳头大小的奶、豆制品(各种奶制品、豆制品);

不少于:五个拳头大小的蔬菜水果。

吃肉也有讲究,“吃畜不如吃禽,吃禽不如吃鱼”。许莹提醒,如果是“三高”患者,则需要根据其患病情况制定更细的饮食计划。比如水果,苹果、梨,不要超过1个,葡萄、香蕉等含糖量较高的水果则要尽量少吃。

“作为一名医生,我认为这个世界上有两件事最有价值。”许莹说,“第一,自己好好活着;第二,尽自己可能,帮助更多人好好活着。”

记者王恺凝通讯员刘婧

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