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科普:李国庆说的这种病 浴池泡澡真能染上吗?

原标题:良医|李国庆说的这种病,浴池真的能染上吗?

文|沈林

上周互联网圈的夫妇吵架,可以说极大地满足了吃瓜群众的八卦欲望。不过,李总深夜回应的15大真相里,却有一条真相牢牢吸引住了看官们的眼睛,那就是↓

科普:李国庆说的这种病 浴池泡澡真能染上吗?

你们八卦归八卦,笔者是一个认真的人,我们来严肃地讨论一下“真相9”的可能性。

科普:李国庆说的这种病 浴池泡澡真能染上吗?

第一点,梅毒可以通过泡澡染上吗?

梅毒嘛,中国传统文学作品中美称“花柳病”,相信不管是在情色文学,还是小时候的电线杆上,大家都听到过。研究显示,梅毒是人类独有的疾病,主要通过性传播传染,占95%以上,另外则是母婴传播和血液传播。

梅毒的病原体梅毒螺旋体是一种很脆弱的微生物,离开人体后,在干燥的环境下,通常一两个小时就会死亡,就算在潮湿的环境中也最多只能存活几个小时。如果温度加热到40到60摄氏度,只需要2-3分钟,梅毒病原体就会死亡。

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你看,梅毒也不是想得就得的,去浴池洗个澡,大概率是不会感染梅毒的。为什么说是大概率呢?因为还是存在极小的概率——前一个使用浴缸的人正好处于梅毒感染期,有扁平湿疣或硬下疳,皮肤表面带有梅毒螺旋体,梅毒螺旋体沾到了浴缸上,而第二个来用的人正好皮肤有破损伤口,又在第一个人用完后没多久使用浴缸······话说回来,皮肤破了最好就不要泡澡了吧。

第二点,梅毒可能在洗浴中心感染吗?

当然了,笔者注意到李先生用的是“浴池洗浴”一词,十分文雅。这里的“浴池”不知道是哪一种,通常城市里的洗浴中心,是一个综合性服务场所,不要问笔者是怎么知道的,笔者其实没有进去过。

据2016年制定的《男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南》,酒吧、浴池、公园等是中国同志寻找性伴的主要场所之一。艾滋病的传播方式与梅毒比较接近,也是性传播、母婴传播和血液传播。所以这个指南也提示了这一类疾病传播的高风险场所,其中包含浴池。

第三点,梅毒可以通过6天的打针治愈吗?

作为最有生命力的病原,梅毒才不会轻易狗带(go die)。

梅毒的临床表现并不明显,患者等到出现症状再就医,往往为时已晚。在青霉素被发现以前,梅毒只不过是死神的另一个名字。

所幸,青霉素发现后,只要及早治疗,梅毒还是有治愈的可能性的。目前对梅毒的主要治疗手段是肌注长效青霉素针,一周一次,每次240万单位,疗程2到3周。如若对青霉素过敏再采用多西环素、头孢等其它抗生素,而对于晚期梅毒的治疗,疗程在 20-30天。

只要感染过梅毒,就算是治愈了,在医院检查时,梅毒螺旋体特异抗体(TPPA试验)这项指标永远呈现阳性,而不是正常人显示的阴性。所谓一朝误入此门中,从此清白是路人。

并且,梅毒和艾滋病往往是相伴相生的。大量的流行病学研究提供了证据证明,梅毒感染相关的生殖器溃疡增加了HIV的传播风险。梅毒溃疡破坏了生殖器局部上皮和黏膜,这为HIV病毒提供了一个侵入门户。

数据显示,某地区感染艾滋病的患者中,大约有42.8%的患者都曾感染梅毒。

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HIV可阻断也许很多人都已经了解,其实梅毒也存在暴露后预防。若不慎暴露梅毒,应在暴露完成基线测定后进行预防性治疗,梅毒阻断与HIV不同,并未严格要求在72小时内应用,但是越快越好,若暴露后预防处置时间较晚,即便可以治愈,TPPA也可能终身阳性。

就目前而言,并没有完全有效的预防梅毒手段,使用安全套与事前检测可以降低感染梅毒的风险。

至此,笔者认为,“真相9”最大的价值是提醒大家,预防梅毒,从我做起。

好了,说了这么多严肃的科学知识,下面还是来讲讲故事吧。

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普遍认为,梅毒是1493年哥伦布带着船员发现美洲新大陆后带回欧洲的,回到西班牙后,船员们四处寻欢作乐,梅毒就慢慢蔓延,传遍了整个世界。

从发现梅毒至今,已经有500多年历史。音乐家贝多芬、舒伯特、舒曼、莫扎特,画家凡•高,哲学家尼采,文学家波德莱尔、福楼拜、莫泊桑等等,可能都是梅毒患者。

梅毒主要可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和隐性梅毒(即潜伏梅毒)。一期和二期属于早期梅毒,一期的典型症状是硬下疳,二期典型特征为梅毒疹。

三期属于晚期梅毒,螺旋体除了在体表造成伤害,在身体组织内部,会逐步刺激神经系统,干扰人的大脑和情绪,如出现幻觉、抑郁、妄想症、言行浮夸。麻痹性痴呆还会造成人格扭曲,行为异常,甚至中枢神经改变,智能受损。在梅毒的影响下,有的人会厌世、价值观大变、皈依宗教等。

梅毒发展到晚期,贝多芬的听觉逐渐消失(不过一说贝多芬是先天梅毒患者,母婴传播导致),《欢乐颂》正是在梅毒后期引发的亢奋幻觉下写成的;印象派大师马奈,年少风流成了梅毒感染者,他的那幅《草地上的午餐》,女士的头画的是自己的情人,但是身子却是老婆的,放到现在也是先锋艺术;天才音乐家莫扎特更是令人颠覆固有印象,他在日记中写道,我得的病可是下半身病症中的第一名!看上去很自豪骄傲的样子。。。。。。

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那么多天才都败于梅毒之手,难怪钱钟书曾写道:梅毒在遗传上产生白痴、疯狂和残疾,但据说也能刺激天才。

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不过在当时,由于梅毒首先在贵族阶层爆发,感染梅毒的确一度是上流社会身份的象征。不少像于连一样有野心的青年为了更好地融入上层,甚至会主动感染梅毒。也正是因为贵族们到了梅毒三期,身上开始流脓脱发,于是香水和假发成了必备单品,阴差阳错,顺便引领了时尚潮流。

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梅毒还会导致鼻子腐烂变形,在美剧《尼克病院》里,为了修复患者的鼻子,医生把上臂皮肤和鼻子先“粘”在一处然后再分离,可以说是医美的催化剂了。

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