原标题:狂吃日本网红药,杭州女子精神崩溃怀不上孩子!她的苦恼很多年轻人都有
“我终于当妈妈了,太感谢你了!”近日,30多岁的金女士(化名)给浙江省人民医院肛肠外科主任助理、副主任医师龚文敬打电话报喜讯。“躺上手术台,想起10年疯狂抗‘秘’经历,觉得很悲哀,也很后悔。”她回想起当时上手术台那一刻的真实想法,一声叹息,百感交集。
“这是少见的病例,对仍为解决难言之隐乱吃药者,或是一种提醒与警示。”龚文敬医生说。
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吃了日本网红小药片等数十种泻剂
还不行啊!
“日本网红小药片等数十种泻剂几乎吃遍了,还不行啊!” 10年前,金女士因工作长期清晨6点多到岗又久坐不动,经常憋便后,出现便意弱,每日如厕时间较长,每次排出量少,排便费力伴有肛门阻塞坠胀及便不尽感等症状。于是,她听信广告宣传后购泻药长期口服来治疗便秘。
“虽然用药时排便困难可暂时缓解,但一停药马上又排便困难,且一段时间后药效逐渐减弱甚至无效。多年来,尝试遍含有大黄、番泻叶、芦荟的蒽醌类泻剂及含有比沙可啶的日本网红小药片等数十种泻剂,均是开始服用是有效,连续服用几次后必须加大用药量才能少量排便。症状还是逐渐加重,时有身体浮肿,并常有疲倦乏力。”金女士告诉医生。
近几年,金女士排便困难加重明显且伴有腹胀腹痛,口服泻药还需每日再加用开塞露辅助排便,每次排便均需使用4-5支开塞露。雪上加霜的是,如是这番,严重影响金女士正常生活及工作,她逐渐出现了焦虑、抑郁、烦躁等异常情绪,甚至有自杀倾向,精神心理医生诊断为“双相情感障碍”,之后靠抗精神病药物控制。与此同时,困扰金女士及其家属还有,她结婚8年想做母亲愿望难以实现。
经人推荐,金女士找到龚文敬医生就诊。给其做了结肠运输试验等相关检查后,发现患者是由于长期服用大量刺激性泻药后,引起肠神经系统的损害导致的结肠运输功能丧失,是典型的泻剂依赖导致的结肠慢运输型便秘,由于长期服用泻药缘故,患者的肠道已经出现了严重的黑变,医学上称之为“大肠黑变病”。
同时,龚文敬医生分析认为,由于长期严重顽固性便秘折磨,加上粪便毒素吸收等综合因素,逐渐导致了患者的不孕不育及“双相情感障碍”。
龚文敬医生为患者做了单孔腹腔镜次全结肠切除术,手术在脐部切一个2.5厘米大小小孔完成手术,术后伤口被良好隐藏。术后患者每日排便2-3次,控制良好,腹胀腹痛等症状缓解。便秘缓解后,金女士心情愉快,双相情感障碍逐渐消失,最后停服了几年的精神病药物。术后2年,金女士终于生了一个健康的孩子。
龚文敬在手术
给有难言之隐者建议
龚文敬介绍,便秘是指在多种致病因素作用下,结直肠、肛门的结构和功能发生改变,临床出现以排便困难为主要表现的一类疾病。便秘的诊断不能单纯以排便次数来判断,每周排便小于3次或更长时间一次,或大便干硬,或伴有排便不畅感、排便不净、堵塞感、肛门坠胀都可以是便秘的主要症状。
便秘患者排便习惯的个人差异很大,摄食种类及习惯、生活方式、精神状态等都可以影响排便习惯,所以,迄今为止还很难给便秘下一个确切的定义。
龚文敬在查房
“以往便秘人群以老年人偏多,而现在便秘对于年轻人也不是什么稀奇的事了,这跟现代人的饮食生活方式密不可分,我们从以下方面了解便秘,并给些建议。”龚文敬说。
1、运动量减少。如今久坐少动且“宅男宅女”多,运动量减少可导致胃肠道的蠕动功能降低,从而导致便秘发生。建议每天适当的锻炼,合适的运动。运动可提高整个机体的紧张度,加强生理排便功能,恢复正常的排便反射机制
2、饮食结构改变。饮食量过精,偏少,摄食含纤维少的食物及食用高能量食物较易导致便秘。因此现代便秘的人群年轻化,大众化。建议合理调整自己的饮食结构,多食用果蔬,青菜,粗粮类食物及含油脂类食物以增加肠道润滑,如蜂蜜、芝麻、核桃等,并且要适量饮水,促进机体新陈代谢。
3、精神心理因素。生活压力过大可以导致胃肠功能的紊乱,有调查显示目前饮食因素对便秘的影响正在下降,而精神心理因素和便秘的关系越来越显得突出起来,且这方面问题在大城市,知识层次高者相对比较明显。解决这个问题想方设法给自己减压,舒畅情志。
4、泻药的滥用。临床上发现泻药的滥用十分普遍,绝大部分号称有排毒、养颜或是润肠、通便功能的保健品中起主要作用的成分均是各种强烈的泻药。许多患者听信各种不实宣传,长期采用含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药或是含有酚酞(果导)、比沙可啶等刺激性泻药成分的药物或保健品治疗,最终导致严重的泻剂依赖及大肠黑变,反而大大加重便秘病情,最后不得不采取手术治疗。
龚文敬说,还有就是结直肠和盆底器质性病变所致。①机械性梗阻,如良、恶性肿瘤等;②直肠或肛管病变:肛裂、肛管或直肠狭窄、内括约肌失弛缓、直肠前突、直肠内脱垂、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚、骶直分离、盆底疝、直肠瓣肥大、孤立性溃疡等;③结直肠神经病变及肌肉异常:慢传输型便秘、假性肠梗阻、先天性巨结肠、继发性巨结肠(特发性和获得性)、巨直肠;④结肠结构异常:结肠冗长、结肠盘曲等,均可导致肠道内物输送受阻,从而导致便秘。这种情况导致的便秘治疗起来相对比较棘手,往往需要通过外科手术才能从根本上解除便秘。
钱江晚报·小时新闻记者张苗通讯员宋黎胜
来源:钱江晚报
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