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拽倒球场钢护栏 4岁娃砸出内伤

拽倒球场钢护栏 4岁娃砸出内伤

■手术进行中受访医院供图

小辉今年4岁,跟随在东莞长安镇务工的父母生活,由于父母忙于上班,小辉平时由爷爷照看。

据小辉父母事后向医生讲述,7月21日下午2点左右,爷爷带小辉到住所旁边的一个足球场玩耍,球场里面有钢护栏,护栏连着球网,活泼好动的小辉开始拽球网玩,拽了几下,竟然把钢护栏带倒了。护栏正好砸在了小辉身上,小辉嗷嗷大哭。爷爷赶紧走过来,把护栏挪开。

送到医院时已经休克

小辉被砸得比较重,哭着哭着就没了力气,还说肚子疼,精神也越来越萎靡,耷拉着头,爷爷赶紧叫来小辉正在上班的父母。

据小辉父母讲述,当日下午5点左右,他们将小辉送到了住所附近的医院就诊,做了个腹部彩超。当晚9点多,父母又将小辉送到了虎门镇的一家医院就诊,复查了腹部彩超。

此时,距受伤已经过去了7个小时,小辉的肚疼持续,反应越来越差,呕吐出了带有鲜血的东西。

“医生建议我们转院,转到市儿童医院看看。”小辉的爸爸回忆,夫妻俩急忙打了辆出租车,将小辉送到了市儿童医院。

7月22日凌晨3点,出租车开到了市儿童医院,此时小辉已经休克,小辉被抱到急诊科,医生立即安排他做了腹部彩超。

彩超显示,小辉右下腹有积液,不排除有出血的可能;右肾包膜下积液,也有出血的可能。综合考虑为腹腔出血,病情危重。

事不宜迟,小辉随即被送到小儿外科住院部。

肠子断裂,肾脏挫伤

结合CT等检查,小儿外科主任马达综合判断,小辉的伤情为:十二指肠断裂并出血、右肾脏挫伤、胰腺挫裂伤、感染性休克。病情危重。

随后,马达主任主刀,为小辉进行了全麻手术。

当腹腔被打开,里面的混乱让医生们捏了一把汗:腹腔内大量的液体,带着血色;腹腔污染严重,多个组织器官粘连在了一起。

清理了液体和污染后,逐层分离了粘连的腹膜、小网膜囊,然后推开了结肠,打开腹膜。

这时,伤口才彻底显露了出来:小辉的十二指肠(降部)完全断了。从医学上讲,人吃进去的食物先进胃里,然后进入十二指肠,然后再往下走,十二指肠一断,食物会漏出来。十二指肠附近是胰腺和胆囊,十二指肠既接收胃液,又接收胰液和胆汁,其消化功能十分重要。

“所以小辉腹腔内的污染液体,可能既有没消化完的食物,又有血液、胆汁、胰液——各种液体混合在了一起。”马达介绍,尤其是小辉断裂的是十二指肠降部,它和胆道开口及胰腺头部相邻,周围结构复杂,再加上组织粘连和污染,手术风险较大。

手术一直进行了3个小时,小辉腹腔内的污染被清理、粘连被松解、断裂的十二指肠被缝合,被推回了病房。所幸胰腺和肾脏并无大碍。

7月24日下午,记者在病房里见到了小辉,他神志清醒,表情稍显痛苦,鼻子里插了管子,平躺着一动不动,父母在一旁陪伴,神情很紧张。

看护孩子要细心再细心

“我们也没想到,这一下会砸得这么重。”小辉的爸爸说,他很感谢医生及时手术,让孩子保住了生命。

不过,小辉的病情还没有完全稳定,马达介绍,胰液的消化功能强大,可以消化脂肪,而小辉的十二指肠黏膜等都有受损,断裂处的肠道有可能被胰液“侵蚀”,接下来发生肠瘘的风险比较大。还需要进一步观察。

马达说,一般来说,十二指肠是小肠中位置最深的部分,被包裹得比较好,因外伤导致脾等器官破裂的比较常见,但导致十二指肠断裂的,非常罕见。

他提醒家长,暑期孩子都放假了,小孩活泼好动,但危险意识差,家长们看护孩子时务必要细心,尽量不要让孩子离开视线范围。尤其是在户外,孩子一跑起来,老人不一定跟得上,更要多加小心,避免不必要的意外伤害。

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