儿子小帅在移植舱内,等待父亲的造血干细胞在其体内“激活”
骨髓采集现场,部分采集用具
从帅爸身上采集外周血造血干细胞
为救儿子小帅,帅爸从身上抽取的骨髓已超过1800毫升,爱子心切的帅爸仍在问医生,“够不够?不够你们接着采。”这令医护人员动容的一幕,16日发生在武汉市第一医院移植病房。
“儿子,加油!”18日一早,再次采集了198毫升外周血造血干细胞后,帅爸特意绕道到移植舱外,看了一眼躺在里面的儿子,用手比划了一个“V”。
“我要尽到一个做父亲的心”
52岁的帅爸是仙桃市张沟镇先锋村九组农民,育有一儿一女。家里以养殖为生。
今年春节刚过,24岁的小帅突然头痛高烧,在当地医院输液治疗了几天不见好转。一查血,白细胞是正常值的五六十倍。纵膈有包块,心包有积液,小帅在武汉确诊为急性T淋巴细胞白血病。
这是一种高危型白血病,进展快,死亡率极高。化疗只能暂时控制病情,必须尽快做骨髓移植,否则很快就会复发。遗憾的是,小帅在中华骨髓库没能找到合适的配型。辗转多家医院后,6月底,小帅住进了武汉市第一医院血液内科。
已经出嫁的姐姐第一时间赶到医院,和爸爸一起做了配型。通过基因位点的比对,小帅跟父亲和姐姐都是“半相合”。“抽我的!”得知自己可以给儿子捐髓,帅爸露出了半年来的第一次笑容。
主治医生邹亮告诉帅爸,骨髓移植前期至少要准备20万元。这几年养殖行情不好,做一年亏一年,早些年赚的钱全都赔光了,儿子早几年在武汉打工也没有挣到钱。帅爸深知儿子的病很严重,“不管结果如何,我都要尽到一个父亲的心。”第二天一早,他便赶回老家,借遍了亲朋好友。
4天后,帅爸揣着十几万元赶回医院。
“只要能救孩子,你们只管抽”
武汉市第一医院血液内科主任程辉团队为小帅制定了其父作为供者的“单倍体骨髓+外周血造血干细胞移植”的治疗方案。
24岁的小帅身高1.92米,体重95公斤。按20毫升/公斤的标准,需要1900毫升的骨髓液。52岁的帅爸,身高1.78米,体重76公斤。一般人全身血容量5000毫升左右,捐髓一般一次不能超1200毫升,否则会因失血过多出现休克及生命危险。
16日上午,帅爸躺在采集床上。骨穿针每扎一下,只能采集到10多毫升的骨髓。抽到1000毫升后,医生每扎一次都会问一次帅爸:“有没有不舒服?还能再坚持吗?”“我还好,你们多抽点。”帅爸咬着牙坚持着,“我多抽一点,儿子就会多一分移植成功的希望。”
医生提前10天分3次为帅爸储存了1200毫升的自体血,一边采髓,一边为他进行输血治疗。当采集的骨髓液达到1866毫升时,离儿子小帅所需的骨髓总量只差最后40毫升,帅爸口里仍在重复,“不够再采”,医生果断结束了采集。
此时的帅爸,因失血过多已呕吐过一次,浑身冷汗直冒。骨穿针在他的腰窝扎了102针,采髓针管摆满了整个采集台。装满8个血袋的“生命种子”经过处理后,当天回输到了儿子小帅体内。
17日,医生再次从帅爸身上采集了200毫升的外周血造血干细胞。小帅的块头太大了,经过计算之前采集的干细胞勉强够用,为保证移植效果,18日一早,医生再次从帅爸身上采集了198毫升外周血造血干细胞。
记者在病房见到帅爸时,他的面色仍有些苍白。他说,16日采集完骨髓后,身体疲惫得厉害,经过这两天的休息和治疗,身体已经恢复了不少。“昨天妈妈送进去的饭,小帅全都吃了,这说明他情况还不错。”一提起儿子,不善言辞的帅爸话语便多了起来。
小帅在移植舱内需要待上半个月,等待爱与医学的奇迹,重建正常造血和免疫功能。
全相合的兄弟姐妹
是骨髓移植首选
武汉市第一医院血液内科主任程辉介绍,造血干细胞移植要求供者和受者的骨髓配对必须完全吻合,也就是“全相合”,否则极易产生排异反应。在同胞兄妹中,全相合概率有25%,而在没有血缘关系人群中,全相合的概率只有十万分之一。小帅和爸爸接受的“单倍型相合骨髓移植”又叫“半相合”移植,只要求供者、受者之间的白细胞抗原一半相同就可以了。
“小帅的姐姐虽然年轻,但是因为生了孩子,并不适合捐赠骨髓。”负责移植的邹亮医生告诉记者,怀孕时,孩子相对母亲是异体,妈妈的体内会产生针对孩子基因型的抗体。怀孕次数越多,体内抗体就越多,越不利于造血干细胞的存活,在捐髓中医生不会选择母亲作为供体。骨髓移植的首选是全相合的同胞兄弟,其次是全相合的同胞未婚姐妹,再次是半相合的父亲和堂兄弟表亲。
邹亮透露,相对于在骨髓库中陌生人捐髓,亲人间捐髓成功的几率更大。他解释,捐髓检测的是主要组织相容性的位点,陌生人的次要组织相容性的可能性没有同胞兄弟姐妹的大。不过,半相合造血干细胞移植技术难度大、风险高,国内能开展此项技术的医院数量十分有限。
医生透露,小帅的治疗费用在50万元左右,目前仍有30万元的缺口。如果你想帮助这个年轻人,可与其父亲联系,电话:15972283498(微信号同号)。
文/记者刘璇通讯员谯玲玲张婷
图/通讯员代雨朦