前两天,虎门中医院骨科收治的一个两个月大的男宝宝康复出院了。小宝宝因为骨折入院,虎门中医院是采用传统的中医正骨技术,以双下肢皮肤牵引悬吊,配合手法复位、小夹板固定的方法为他治疗,避免了让孩子做手术。
儿童骨折不一定要手术
说起孩子受伤的原因,孩子的家长悔不当初。年轻的妈妈怀抱着孩子低头玩手机,却不慎将小宝宝滑落地上,造成他右股骨(大腿)中上段骨折。父母抱着宝宝到多家医院求治,均被告知可能需要手术。
后来家长选了虎门中医院骨科副主任、中医骨伤科副主任医师张与平做孩子的主治医师。在认真分析小患者伤情之后,决定采用传统中医正骨技术治疗。
“一般来说,大人股骨骨折,要进行切开复位内固定手术,儿童骨骼在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化之中,韧性较好,骨折时较不易完全断裂移位,即所谓的青枝骨折。”张与平介绍。
因为儿童骨骼修复能力强、愈合快,所以婴幼儿一旦发生骨折,家长要及时带孩子到正规医院骨科找有经验的骨科医生诊治,以免贻误诊治时间。3岁以下的儿童可以视条件尽量进行保守治疗。
于是,小宝宝的双腿被悬吊起来。“孩子伤在右腿,我们将他的左腿也同时悬挂了起来,那样会保持平衡,也会让孩子舒适一些。同时,每过几天要拍片看位置,中间要经过不断调整固定的夹板以改善骨折部位的对位对线,帮助骨头复位。”
悬吊牵引了半个月,经拍片复查,小婴儿的断腿骨折达到良好的功能复位,骨痂生长满意,外形及功能恢复正常。家长一直紧张的心也终于放松下来。
牵拉小孩胳膊时要小心
两个月大,还不是张与平遇到的年纪最小的骨折患者。比如,产妇在生产过程中遭遇难产时,医护人员争分夺秒抢救患者,宝宝进行产道牵引时很容易发生产伤骨折。
资料显示,新生儿骨折的3/4的病例发生于臀位,从产道生出来的新生儿,假若新生儿臀部先出产道时便容易骨折,“新生儿产伤包含有锁骨骨折、股骨骨折、肱骨骨折等。”
“此外,桡骨小头半脱位也是骨科遇到的常见损伤。”张与平介绍说:“这是婴幼儿常见的肘部损伤,当肘关节伸直、前臂忽然受到纵向牵拉时容易引起,常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。或是翻身时上臂被压在躯干下也容易引起。一般有经验的骨科医生以一拉一摸就可以复位成功。”
当然,也有不少患儿,是因为照顾者的粗心大意而导致骨折。张与平接诊过一岁以下的小患者有好几个。所以提醒家长精心照看孩子,防止意外发生。(记者钟晨)