3月11日下午,一位30岁的产妇在东莞仁康医院顺产,一个重7.3斤的男婴降生。
产后刚一会儿,意外发生——产妇出血了,10分钟,出血量200ml;30分钟,出血量400ml。产妇面色苍白,心率上升,血压下降,血氧饱和度直线下降,整个人心慌,烦躁不安,逐渐陷入昏迷。
当晚6时20分,该院妇产科主任王军梅赶到,她感觉产妇的状态与出血量不符。难道是羊水栓塞?她马上下令将产妇连人带床快速推到手术室,立即启动医院妇产科抢救应急预案。
随后,产科应急小组成员等10余人5分钟之内全体到位。此时,产妇脸色灰白、手脚冰凉,心率132次每分,血压极低,只有83/43,尿量减少,子宫收缩乏力,凝血功能障碍,子宫腔大量鲜血涌出,已经处于休克状态。
一组数据证明当时的危险性:产妇失血11000ml,相当于全身换了2次血;医院司机往虎门的血站跑了3次,以最快的速度拿回了救命的血,大量的红细胞、血浆、血小板、凝血因子持续不断的输入产妇体内。
经过7小时的手术,产妇被医护人员从死亡线上拉了回来。
3月13日凌晨1时25分,一名24岁的产妇因孕35周、胎膜早破,在家属的陪伴下来到仁康医院。经查,胎儿先兆早产,臀位、阴道检查发现脐带脱垂。
情况危急,产房的医护人员以百米冲刺的速度把产床推到了手术室。
为了避免脐带受压导致胎儿宫内死亡,值班的申辉副主任医师从产房到手术室,全程弯着腰用右手经产妇的阴道将胎先露部用力上推,缓解脐带压迫,为胎儿存活赢得了最宝贵的时间。
院内产科应急小组成员、新生儿科医师、妇产科二线和三线备班医护人员再次紧急集合,投入手术中来。
凌晨2时11分,一名健康的男宝宝顺利娩出,母子平安。
【什么是脐带脱垂】
脐带脱垂对产妇的影响不大,但对胎儿则危害很大,脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿血供障碍和急性缺氧,胎心率发生改变,甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内,无法挽回。
【羊水栓塞有多危险】
羊水栓塞即羊水成分进入母血循环,可引起严重过敏反应、心肺功能衰竭、休克、凝血功能障碍等一系列病变。
高龄初产、经产妇、胎膜早破、急产、羊水过多、宫颈裂伤、前置胎盘、多胎妊娠、子宫破裂、剖宫产术、刮宫术的产妇容易得羊水栓塞。
(记者 李广)