■东城人民医院疼痛科开展咨询活动 受访方供图
人难免有个小病小痛,疼痛感估计每个人都了解,可你知道医院有个专门的疼痛科吗?
什么样的疾病该到疼痛科就诊?疼痛科又有哪些治疗方法?记者走访了东莞临床特色专科——东城人民医院疼痛科。
这里推崇“全科”理念
在住院部跟随疼痛科主任彭长征查房时,记者发现,颈肩腰腿痛的病人最多。56岁的殷先生,疼得起不来床,诊断结果其患有颈腰综合征;年轻的邵先生腰椎间盘突出,害怕手术风险大,因而在这里住院保守治疗,两天下来疼痛已经有所改善。
“疼痛科的诊疗范围,主要是一些慢性疼痛。既包含常见的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节痛、软组织损伤性疼痛等;也包含神经病理性疼痛,比如三叉神经痛、带状疱疹的后遗神经痛、糖尿病后神经痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛等;此外,还有风湿、类风湿等疾病引起的疼痛以及各种癌性疼痛等。”彭长征介绍。
疼痛科集合了各个学科的医生。在彭长征的科室里,就包含有康复、中医、骨科、麻醉等专业的医生。“未来要更完善,我们还会引入神经内科、神经外科甚至是心理科的医生。”
每个病的疼痛不同,比如皮肤科常见的带状疱疹疾病引发的后遗神经痛,病情轻时可出现针刺样疼痛,病情较重的则会出现刀割样或烧灼样的疼痛,严重影响生活质量。“疼痛科治疗带状疱疹神经痛会在综合其他科室治疗方法的基础上,加上独具特色的微创介入疗法,直接把多种药物注射到受损伤的神经根周围,或者通过脉冲射频技术来控制疼痛。治愈率达到90%以上。”彭长征说。
止痛有很多专业方法
“疼痛科不只是个止痛的科室,更是综合性诊断和治疗的科室。”在彭长征看来,疼痛科应用的治疗手段介于传统保守治疗和手术治疗之间,同时融入了更多中西医治痛技术。
在东城人民医院疼痛科,引入体外冲击波治疗各种软组织挫伤;内热针缓解软组织各部位慢性疼痛;三氧大自血疗法则应用更多,比如除缓解颈肩腰腿痛、偏头痛,还能缓解关节炎、风湿病、类风湿性关节炎,治疗疱疹后神经痛、糖尿病周围神经性病变等。
一部分具有介入有创治疗指征的患者,比如部分带状疱疹后遗神经痛患者,可以借由臭氧、射频、神经阻滞、靶点热凝术等多种手段缓解疼痛。
还有癌痛。“我曾经接诊过两个病例,分别是一个原发癌症患者和一个多发性骨髓瘤患者,每天靠吃吗啡止疼,用量从一片加到六到八片,每个月吃止疼药花费都要几千块。还天天喊疼,患者和家属都十分痛苦。我们分别给患者植入了吗啡泵和脊髓电刺激系统,缓解了他们的疼痛。”彭长征介绍,对于终末期癌痛患者及顽固性神经病理性疼痛患者,可以采取吗啡泵或脊髓电刺激系统来最大程度缓解患者疼痛。
“当然,我们的原则还是能简单不复杂,能保守不手术。”彭长征说。
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哪些疾病可以到疼痛科就诊?
1.头颈部疼痛:偏头痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、外伤性颈部综合征。
2.腰背部疼痛:腰椎间盘突症、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰部手术后疼痛、梨状肌综合征、L3横突综合征。
3.肩关节及四肢痛:肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、腱鞘炎、膝关节炎、跟骨痛。
4.软组织及关节痛:痛风性关节炎、风湿(类风湿)性关节炎,肌筋膜炎、纤维肌痛综合征;肋软骨炎。
5.神经痛:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、枕后神经痛;肋间神经痛,坐骨神经痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。
6.其他:癌性疼痛,不定陈述综合征、失眠等。
(记者 钟晨)