95岁的邓婆婆，体重仅39公斤，导致她“皮包骨”的表面原因是“脸疼”而不能吃喝，但其实上，藏得更深的“真凶”则是她靠近脑干的位置长了个肿瘤。幸运的是，邓婆婆碰到了艺高又胆大的广州医生，勇担超高龄、超轻体重、高风险，成功开颅除瘤，帮邓婆婆恢复健康。
文/图广州日报全媒体记者何雪华通讯员朱健
邓婆婆已95岁高龄，来自广东省茂名市的她身体一直算是硬朗。但是，日前走进广东省第二人民医院神经外科诊室的她却让人很担心：她消瘦得称得上是“皮包骨”，一上秤发现仅有39公斤；人很没精神，眼皮似乎都抬不起来；整个人无力感、疲乏感很重……
邓婆婆的儿子告诉接诊医生张勇，母亲以前虽然也不胖，但看起来正常得多，只是3年前开始出现“脸疼”的毛病，就一直在变瘦。
“真凶”原来是脑子里的肿瘤
邓婆婆说主要是右侧面部疼，“有时候是电击似的，有时候是刀割似的”，一开始家人帮买点止痛药，吃下去马上就好，也就没当回事儿。没想到这“脸疼”一疼就是3年，近来疼痛的频率、程度、时长都增加了，吃止痛药也不管用，甚至在刷牙、大声说话、咀嚼的时候都会出现剧烈疼痛，吃不了饭，连喝水都疼。
经检查，医生表示这是三叉神经痛，需要手术进行治疗。但考虑到婆婆的年龄，术前需要进行更全面的检查，排除其他原因及可能存在的手术禁忌。
没想到，这一查，又查出邓婆婆的右侧桥小脑角有一个3cm×3cm的肿瘤，位置靠近脑干，原来这才是导致婆婆面部疼痛三年的“真凶”。针对病因，只有切除肿瘤，才能解决对周围神经的压迫，否则邓婆婆的疼痛感只会加重，进食也越来越困难。
95岁了还做开颅手术？实际上，年龄越大、体重越轻的患者做开颅手术的风险会越大。首先是他们的脑组织比较脆弱，容易出血、又不易进行止血，而且婆婆的肿瘤位置靠近脑干，周围血管和神经都很丰富；其次，高龄老人做手术，最难的就是麻醉。省二医麻醉科主任医师张辉说，高龄患者的麻醉就像“走在钢丝上”，他们器官的代偿能力显著减弱，术中风险明显增加，比如呼吸衰竭、电解质紊乱等。
为确保手术顺利完成，医生在术前为邓婆婆进行了详细的各项检查，充分了解她的肿瘤周围的血管及神经分布情况。同时，还请来心血管内一科、呼吸与危重症医学科、消化内科、血液科、麻醉科的专家进行多科室联合会诊与评估。经专家讨论后，他们一致认为虽然手术难度较大，但是邓婆婆可耐受全麻手术，家人最终也同意了手术。
排除“炸弹”阿婆恢复正常饮食
张辉准备了麻醉方案，采取更加严密的生命体征监测，密切监测血气的动态变化，保证手术安全，应对随时会出现的意外情况。
张勇及团队定位精准，开颅后直接找到肿瘤位置，同时运用神经电生理监测，防止对神经组织的副损伤，实时保护周围神经。
最终，手术顺利完成，邓婆婆的脑部肿瘤被成功切除。目前，婆婆身体恢复良好，生命体征完好，已经回到普通病房继续察看。
“右脸已经不疼了，可以正常吃东西了，早起我还吃了番薯呢！真的很感谢医生。”邓婆婆高兴地说。
