■市民在学习急救常识 记者 曹雪琴 摄
11月20日是全国第五个“心肌梗死救治日”
专家支招识别心梗
天气渐冷，急性心梗发作甚至猝死的患者有增多趋势。急性心梗多发生于中老年人群体，但已出现年轻化趋势。一些不良的生活习惯如缺少运动、吸烟等是导致心梗的主要原因。昨日是全国第五个“心肌梗死救治日”。我们不妨花点时间来了解一下心梗的那些事儿，学点早期识别和防治心梗的知识。
病例
每天两包烟，得了急性心梗
9月25日晚，50岁的谢大叔突发心前闷痛，同时有头晕、气喘、冷汗等症。家人赶紧把他送到长安医院。医生通过检查，诊断为大面积急性心肌梗死。医生紧急将他转至ICU治疗，并为谢大叔进行溶栓治疗，经过三天治疗，才把他从“死神”手中抢回。
谢大叔爱好抽烟，而且烟瘾很大。谢大叔说，他从10岁就开始吸烟，从刚开始每天一包烟，到现在每天至少2-3包烟。长期抽烟是他急性心肌梗死的主因。
现状
每年发病60万例死亡超三成
数据显示，我国每年新发心梗60万例，死亡比例在三成以上，导致如此高死亡率的一个原因是公众的认识不足。心梗救治的关键是及时开通患者血管，理想时间是病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞凋亡。每延误一小时，患者的死亡率就增加10%。
“时间就是心肌，时间就是生命。”日前，市卫生计生局在东莞市工人文化宫举办了一场大型心肌梗死健康大讲堂与义诊活动，邀请了广东省人民医院、东莞市人民医院、东莞市第三人民医院多名专家为市民现场讲解心肌梗死的认识、判断与急救方法。
解答
哪些人容易发生心梗？
心梗是冠心病中最严重的临床类型。当冠状动脉上的粥样硬化斑块破裂，形成血栓导致血管闭塞，就会使心肌出现缺血性坏死，也就是心肌梗死。
省人民医院周颖玲医生介绍，心梗多发于男性与绝经后女性。同时，急性心肌梗死随着年龄增高发病率增加。患有高血压、高胆固醇血症、糖尿病人群，血缘关系亲属有冠心病病史的人，缺乏运动、肥胖、吸烟的人发病率会更高。重体力劳动、情绪激动、气温下降、血压剧升等因素易诱发心肌梗死。
识别
心梗前胸部一般会有不适
心梗是个与时间赛跑的疾病，其中，最重要是患者自己及家属要学会识别心梗。在健康大讲堂上，周颖玲介绍，发生心梗前，患者胸部会有不适感，活动后心悸、气急、烦躁，原有的心绞痛症状加重、发作频繁持续时间长等先兆。
当心梗发生时，患者胸部会剧痛，有憋闷感与紧缩感的感觉。有部分人疼痛部位在上腹部，可放射至下颌、颈部、背部、双上肢，同时伴随有脸色苍白、大汗淋漓、不能平卧、气喘等症状。周颖玲说：“如果没有得到及时救治，会发生心肌缺血，引发心律失常，导致心肌梗死，而心肌梗死一旦发生，是不可逆的。当发生以上症状时就要引起注意了。”
心脏的血管堵塞后，随着时间的延长坏死的心肌越来越多，心脏便失去了正常的收缩力量。随时可能发生心力衰竭或停跳，未经积极治疗的急性心肌梗死平均死亡率为15%左右，积极治疗能使之降低至2%-3%。
如果市民怀疑自己得了心梗该如何处理？周颖玲说，原地休息，呼叫“120”送往就近医院进行初步诊治。切忌自行开车就医，以免发生严重并发症错过最好的抢救时机。同时，要在医生指导下服用急救药物。若在病因未明确或者生命体征不稳定时，自行服用药物可能会加重病情。
文/记者 张喜林
