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临终患者不知不觉就得到疗愈

“在给患者做舒缓疗护的过程中,患者痛苦的症状缓解了,打开了话匣子,尊严疗法也在不知不觉中开始了,”武汉协和医院肿瘤中心护理部主任、“尊严疗法”引进倡导者闻曲告诉记者,46岁肺癌患者张女士最初开始谈到的是她的女儿,谈到女儿从小到大成长过程中的趣事,然后谈到了自己的年轻时代,整个过程,患者都是非常的开心和快乐,这是我们没有想到的。

何为“尊严疗法”?闻曲解释,尊严疗法是一种针对临终患者的个体化、简短的新型心理干预方法,旨在提高其人生目的、意义、价值感,降低精神和心理负担,从而提高患者生活质量,增强患者尊严感,“让患者讲述自己这辈子有价值的事情,或者是患者觉得值得和人分享和传播的事情等等,我们负责给患者记录,留取患者喜欢的,征得患者同意后留给患者的家人。”闻曲欣慰地告诉记者,在叙事的过程中,患者不知不觉就得到疗愈,也会因为感受到自己的价值而发自内心的快乐。

【背景】

癌症患者丧失尊严者占三成

谈到为何要倡导“尊严疗法”?武汉协和医院肿瘤中心护理部主任闻曲向记者展示了一组数据:在癌症患者中,身体痛苦者占92%,心理痛苦者达64.21%,丧失尊严者占30.10%;根据一项针对80个国家和地区癌症患者死亡质量指数报告,我国排名倒数第十。在姑息治疗的需求和此类服务的供应方面,我国属于“供/需”缺口最严重的国家之一。

“尊严疗法创立的初衷与姑息治疗(舒缓疗护)的意义是一样的,正如现代姑息医学创始人、伦敦圣•克里斯托弗救助院创办者桑德丝女士所倡导的一句话——你重要,因为你是你;你重要,即使在生命的最后一刻”,闻曲向记者如此强调尊严疗法的意义。

闻曲坦言,当前我国癌症患者在“以疾病治疗为主导”的医疗模式下,身体和心理承受了治疗和疾病带来的痛苦,给患者和家庭带来了灾难性的改变。现有医疗护理模式难以满足癌症患者的心理需求,癌症患者生存质量和死亡质量均低,因此通过“尊严疗法”提升中国癌症患者“死亡质量”成为可供借鉴的模式。

【数字】

3年为100多位临终患者提供心灵支持

2005年11月底,武汉协和医院肿瘤中心成立了舒缓疗护团队,成员包括舒缓治疗医生、护士、心理咨询师、营养师、疼痛管理师、社工等,为处于心身绝境的癌症患者提供身心的照护,提高生活质量。

肿瘤中心主任伍刚教授坦言:“肿瘤患者病情恶劣、病程长,疾病易反复,在与疾病作斗争的过程中,很多时候由于亲人工作忙、家庭负担重,患者常常一个人住院接受治疗,也有一部分患者有些事情并不想对家人和医护人员倾诉,此时单纯的治疗和护理远远不能满足患者的需求。”

恶性肿瘤患者是一个非常特殊的群体,罹患癌症后患者是痛苦的,家属是迷茫的,肿瘤中心护理部主任闻曲说:“从事临床肿瘤护理专业17年,每当看到病人那种无助和对生命的渴望以及面对死亡的恐惧,心里就非常难过。我们或许无法留住所有患者的生命,但若能让他们在医院享受亲人般的时光,用我们的专业延续患者的生命,让他们没有遗憾,有尊严、安详、坦然地离开,这一切并不亚于我们竭尽所能为患者提供的治疗和护理!”

据统计,舒缓护士团队3年来已累计为临终患者提供各类心灵支持100余人次,包括:尊严疗法、死亡教育、家庭会议、生命四道(道谢、道歉、道爱、道别)、哀伤辅导等。

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